临床输血学选修课教学大纲-上海第六人民医院.DOCVIP

课程名称——临床输血学 学时 理论16 实验4 总计20 主讲教师——李志强主任医师 参加教师——徐文皓主治医师 教 材 李志强编著：临床输血学（讲义），上海第二医科大学 李志强编著：现代血液病输血疗法，上海，上海医科大学出版社，1999 参 考 书 田兆嵩主编：临床输血学，北京，人民卫生出版社，2002（第二版） 邓家栋主编：临床血液学，上海，上海科学技术出版社 教学设施 理论课授课采用多媒体教学 实验课：试管 10支/人X30 毛细滴管 10支/人X30 载玻片 5片/人X30 显微镜 1台/人X30 抗A抗B血型试剂 1套/2人X15 抗D血型试剂 1套/2人X15 ABO红细胞试剂 1套/2人X15 六、 课程简介 临床输血学是一门多学科交叉的新兴学科，内容涉及面很广。由于种种原因，我国在输血领域起步较晚。以至于在临床医疗实践中许多输血方面隐患时有发生。为了防止医源性输血疾患，对医学生进行临床输血方面知识教育显得尤为重要。为此，我们将通过教学使医学生初步了解临床输血方面知识与技能，为今后医疗工作打下扎实的临床输血基础，从而可进一步减少因“输血不当”导致医疗责任或技术事故的发生。 本课程着重介绍与临床医疗密切相关输血知识，包括：血细胞的起源及血液的组成、输血免疫学基础、临床血液成分合理应用、临床输血不良反应及相关性疾病、造血干细胞移植、细胞因子的临床应用与自身输血等。 教学大纲与主要内容 血细胞生成和造血器官 了解正常人体血细胞生成的两个阶段。造血器官包括：胸腺、淋巴结、脾脏、骨髓结构与功能。 血液组成与理化特性 熟悉血液组成成分。血液的细胞成分是由红细胞、白细胞、血小板三个部分组成。血液非细胞成分是指血浆或血清。血浆和血清的成分区别。血液的主要化学组成与功能。血液的理化特性：颜色和比重、渗透压、酸碱度、红细胞沉降现象、血量等。 第三章 输血免疫学基础 了解人体的体液免疫与细胞免疫构成与功能。红细胞其它血型。 熟悉红细胞血型抗原。高频率和低频率抗原。红细胞抗原的化学性质、抗原决定簇、红细胞上抗原位点的数目及分布、酶处理对红细胞抗原的影响。红细胞抗体构成及特性。胎儿与新生儿免疫球蛋白的产生。巯基化合物处理血清对Ig的影响。红细胞天然抗体及同种抗体。单克隆抗体及外源凝集素人类。白细胞抗原及抗体。血小板抗原及抗体。 掌握红细胞ABO、Rh血型特性、临床意义与鉴定方法。 第四章 血液成分的临床应用 熟悉主要血浆蛋白制品与凝血因子的临床应用原则。 掌握血液成分包括：全血、红细胞、粒细胞、血小板、血浆、冷沉淀物各种种类、保存的方法、输注的适应证与禁忌证。 治疗性输血 了解紫外线照射与充氧后血液输注、静脉内注射免疫球蛋白疗法适应证与注意事项。血液稀释疗法类型、适应证及禁忌证。治疗性血液成分置换类型、适应证及不良反应。 细胞因子的临床应用 了解细胞因子分类。各种细胞因子作用机理。白细胞介素、血小板生成素临床应用。肿瘤坏死因子副作用的两面性。 熟悉粒细胞集落刺激因子、粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子、干扰素、促红细胞生成素临床应用与副作用。 自身输血 熟悉自身输血种类、方法与基本原则。各类自身输血适应证与禁忌证。 第八章 造血干细胞移植 了解造血干细胞移植种类与方法、合并症和并发症防治。移植物抗肿瘤效应。造血干细胞移植后复发及防治。 熟悉造血干细胞移植临床应用。成份输血在造血干细胞移植中的应用 第九章 输血不良反应 掌握各种输血不良反应的临床特点、治疗与预防。 熟悉各种输血不良反应发病原因与发病机理。 输血相关性疾病 掌握各种输血相关性疾病的临床特点、治疗与预防。 熟悉各种相关性疾病发病原因与发病机理。 特殊情况输血 熟悉妊娠期、婴幼儿与老年人生理变化及输血特点 输血与感染及肿瘤复发 了解输血与感染及肿瘤复发发生机理与预防。