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医药卫生知识讲义 产科学 主讲：朱德萍 录 第一节 女性生殖系统解剖 2 第二节 女性生殖系统生理 6 第三节 妊娠生理 9 第四节 妊娠诊断 12 第五节 孕期监护与孕期保健 14 第六节 正常分娩 17 第七节 正常产褥22 第八节 病理妊娠24 第九节 妊娠合并症34 第十节 遗传咨询、产前筛查与产前诊断37 第十一节 异常分娩37 第十二节 分娩期并发症42 第十三节 异常产褥45 第十四节 女性生殖系统炎症46 第十五节 外阴上皮非瘤样病变50 第十六节 女性生殖器官肿瘤50 第十七节 妊娠滋养细胞疾病59 第十八节 生殖内分泌疾病63 第十九节 子宫内膜异位症及子宫腺肌病68 第二十节 女性生殖器损伤性疾病71 第二十一节 不孕症与辅助生殖技术72 第二十二节 计划生育73 华图网校公职课程 第[1]页 客服电话：400-678-1009 第一节 女性生殖系统解剖 一、 外生殖器 生殖器指生殖器官的 露部分，称为 阴。 阴位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴。 由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭组成。 （一）阴阜 为耻骨联合前方的皮肤隆起。青春期开始生长呈倒三角形分布的阴毛。 （二）大阴唇 为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。大阴唇 侧面为皮肤，有阴毛， 内含皮脂腺和汗腺；大阴唇内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管 和神 ， 伤后容易形成血肿。 （三）小阴唇 位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。表面湿润，无毛，富含神 末梢。两侧小阴唇前端融合 并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。大、小阴唇后端会合，在正中线形成阴唇系 带。 （四）阴 位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包皮围绕，由海绵体构成，可勃起。阴蒂头富含神 末梢， 为性反应器官。 （五）阴道前庭 为菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。阴道口与阴唇系带间有一浅窝，称为舟 状窝。阴道前庭内有： 1．前庭球 又称球海绵体，位于前庭两侧，由勃起组织构成。表面被球海绵体肌覆盖。 2 ．前庭大腺 又称为巴多林腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，黄豆大，左右各一。腺管 细长 （1～2cm ），向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时，分泌黏液起润滑 作用。正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。 3 ．尿道 口 位于阴蒂头后下方，其后壁有一对尿道旁腺，其开口小容易有细菌潜伏。 4.阴道口及处女膜 阴道口位于尿道 口后方的前庭后部。其周 覆有一层较薄的黏膜皱襞，称 为处女膜。处女膜孔可因性交或剧烈运动而破裂，并受分娩影响，产后仅留处女膜痕。 二、内生殖器 女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。 （一）阴道 是性交器官，也是月 血排出和胎儿娩出的通道。位于真骨盆下部中央，为上宽下窄的管道，前 华图网校公职课程 第[2]页 客服电话：400-678-1009 壁长7～9cm，与膀胱和尿道相邻；后壁长10～12cm，与直肠贴近。上端包绕宫颈阴道部，下端开口于 阴道前庭后部。宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆，分前、后、左、右4 部分，后穹隆最深， 与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上常 此处穿刺或引流。阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构 成。黏膜层由复层鳞状上皮覆盖，无腺体；有许多横行皱襞，伸展性较大；受性激素影响有周期性变化。 肌层由内环、 纵两层平滑肌构成。纤维组织膜与肌层紧密粘贴。阴道壁富含静脉丛，损伤后易出血或 形成血肿。 （二）子宫 子宫是孕育胚胎