HeLixian-重症肺炎界定标准.pptVIP

马斯平策略性换药替代三代头孢菌素后肠杆菌科细菌恢复对其他抗生素的敏感性 (比利时Antwerp医院 1994-1999) 耐药率% 97年策略性换药 马斯平干预替换三代头孢菌素后肠杆菌科细菌恢复对其他抗生素的敏感性 (比利时Antwerp医院 1995-1997) 原经验治疗方案 头孢他啶+万古霉素 新的经验治疗方案 马斯平+阿米卡星 13.2% 10.0% 75.0% 35.0% 38.1% 18.9% 52.8% 24.3% 引入马斯平前后可诱导的肠杆菌科细菌耐药性的比较 马斯平+阿米卡星 替代头孢他啶+万古霉素成为标准的经验治疗方案 头孢吡肟的研究及展望 100% 75% 50% 25% 0% 头孢他啶 敏感性 100% 75% 50% 25% 0% 马斯平(头孢吡肟) 敏感性 ≥95% S ≥95% S ~65% S 65% S ~85% S 95% S 很少/不使用 头孢他啶/马斯平(头孢吡肟)取代 (C=0%; M=0%) 广泛使用 头孢他啶 (C=90%; M=10%) 美罗培南取代头孢他啶 (C=0%; M=100%) (Clin Med North Am2000; 84:1407) 头孢他啶使用对铜绿假单胞菌敏感性的影响 0 1 10 15 20 25 30 35 40 45 50 头孢吡肟 头孢他啶 % 0.12