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新生儿出生落户登记表新生儿姓名性别出生日期年月日母亲信息姓名公民身份号码户籍地址联系电话父亲信息姓名公民身份号码户籍地址联系电话计划生育服务手册准生证签发机关手册编号拟落户地址所属派出所父母民族成份不同申报填写根据中国公民民族成份登记管理办法规定经父母监护人共同协商确定申请子女出生落户登记民族成份为族以上内容填写属实并保证未在异地落户且所提交材料真实合法如有虚假本人愿意承担一切法律责任申请人签字按捺手印年月日派出所调查意见出生医学证明签发机构编号核查父母户籍信息是否属实核实出生医学证明真伪情况父
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新生儿出生落户登记表
新生儿姓名
性别
出生日期
年 月 日
母亲
信息
姓 名
公民身份号码
户 籍
地 址
联系电话
父亲
信息
姓 名
公民身份号码
户 籍
地 址
联系电话
计划生育服务手册(准生证)签发机关:
手册编号
拟落户地址
所属派出所
父母民族
成份不同
申报填写
根据《中国公民民族成份登记管理办法》规定,经父母(监护人)共同协商确定,申请子女出生落户登记民族成份为 族。
以上内容填写属实,并保证未在异地落户且所提交材料真实合法,如有虚假,本人愿意承担一切法律责任。
申请人(签字按捺
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