注射给药法 疼痛科资料汇编.ppt

——将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。 临床应用 药物过敏试验 预防接种 局麻药的先驱步骤 定义 药物过敏试验 前臂掌侧下段 预防接种 -上臂三角肌下缘 注射部位 待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大 严格执行查对制度和无菌操作原则，严格遵守消毒隔离原则 询问病人用药过敏史，对所用药物过敏者，不应做皮试 忌用碘酊消毒皮肤，以影响效果的判断 把握好进针的角度，以免药液注入皮下 若为药物过敏试验，同时需作对照试验，则用另一注射器及针头，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml0.9%的氯化钠溶液 拔针后勿揉皮丘/揉擦局部以免影响结果的观察。 皮内注射法 注意事项 ——将少量药液注入皮下组织的方法。 临床应用 药物治疗 预防接种 局麻药的注射 定义 上臂三角肌下缘 两侧腹壁 后背 大腿前侧 大腿外侧方 注射部位 左手绷紧皮肤， 右手以平执式持注射器 示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈30°～40°角 进针约1/2或2/3， 侧握式持针，不可触及针梗，以免污染 进针角度不宜超过45°，以防刺入肌层 皮下注射不宜用刺激性强的药物 长期皮下注射者，应更换注射部位，以免局部产生硬结 注意事项 ——将一定量的药液注入肌肉组织的方法。 临床应用 由于药物或病情因素不易采用口服给药 定义 臀大肌 臀中肌、臀小肌 股外侧肌 上臂三角肌 注射部位 “十”字定位法 联线定位法 从臀裂顶点向左或向右划一条水平线，从髂嵴最高点作一垂直平分线，把臀部分为四个象限，取其外上象限避开内下角 从髂前上棘至尾骨作一联线，外上1/3处为注射部位 构角法 — 示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区 三指法——髂前上棘三横指处 （以病人的手指宽度为准） 注射给药法 ——是将无菌药液注入体内，达到预防疾病、治疗疾病的目的。 定义 环境安静整洁，符合无菌操作要求 工作人员：洗手、戴口罩 注射部位皮肤：常规消毒。 注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针尖、针梗、针栓内壁必须保持无菌 严格遵守无菌操作原则 “三查七对” 仔细检查药物质量： 出现变色、沉淀、浑浊、过期及安瓿有裂痕或密封瓶盖松动等不能应用。 同时注射几种药物，注意配伍禁忌。 严格执行查、对制度 一人一套物品 按消毒隔离制度和一次性用物处理原则进行处理 严格执行消毒隔离制度 根据药液情况选择合适的注射器和针头 注射器应完整无裂缝、不漏气 针头型号合适、锐利、无钩、无弯曲 注射器和针头衔接紧密 一次性注射器的包装应密封、不漏气，在有效期范围内。 选择合适的注射器和针头 避开神经、血管处。 避开炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处 选择合适的注射部位 　疤痕 皮肤病 炎症 掌握合适的进针角度和深度 注射前必须排尽注射器内空气，防止空气进入血管形成栓塞 -排气时防止浪费药液。 排尽空气防止意外 乳头在中间 乳头在一侧 动、静脉注射必须见有回血方可注入药液。 皮下、肌肉注射，如发现有回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。 检查回血，缓慢推药 分散注意力 适当体位与姿势，以利肌肉放松 做到“二快一慢”即：进针、拔针快，推注药液慢 刺激性强的药物：长针头，深部注射 先注射无刺激性或刺激性小的药物，后注射有刺激性或刺激性大的药物 应用无痛注射技术 注射器和针头 查对药物 消毒、打开安瓿 抽吸药物 排尽空气 从大小安瓿内抽取药液 　自小安瓿内吸取药液法 　　自大安瓿内吸取药液法 药物抽吸方法 查对药物 启去铝盖中心，由里向外消毒后待干 抽吸药液 先向瓶内注入等体积空气 针头于液面下，药液倒转 抽吸药液后以示指固定针栓并拔针 从密封瓶内抽取药液 乳头在中间 乳头在一侧 皮内注射法 ID 皮下注射法 IH 肌肉注射法 IM 静脉注射法 IV