儿科学课件-儿童神经心理发育.pptVIP

;大脑的发育 Brain development;1. 大脑形态发育 1）大脑皮质沟回的形成;2）脑重的发育;;皮层下中枢兴奋性高: 蠕动动作 肌张力高 ;大脑功能发育：3岁时接近成人 8岁时达成人水平;先天性非条件反射;神经纤维髓鞘发育;;小 结 1.大脑皮层形态发育先于功能； 2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高； 3.存在先天性的非条件反射； 4.神经纤维髓鞘发育不完善。; ;视感知的发育;新生儿 视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。;;3~5月 头眼协调好 6~9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育 视觉发育的关键期在3月~6岁 ;听感知的发育;新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源， 辨音量、音调音色、语音和非 语音。 3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑 8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声;皮肤感觉的发育;触 觉; 痛 觉 新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。;出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。 4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。; 出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。;儿童行为发育; 儿童行为发育的四个能区 大运动 精细运动 语言 个人-社会;运动发育 Motor Development ;大运动发育; 大运动发育 Gross Motor Development; 抬 头（Lift head） 2月 抬头 3月 抬头较稳 4月 抬头很稳，并转动自由 ; 翻身（Roll over）; 坐（Sit） 3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身; 爬（Creep） 8～9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用; 站（Stand） 6~8月 扶物站 9~12月 独站片刻 22月~2.5岁 独足站 ;走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump） 6月 扶跳 9~12月 扶物走 1岁 独走几步 1.5~2岁 跑 2岁 双足跳 3~4.5岁 独足跳; 大运动发育（口诀）;大运动发育可疑迟缓的临床判断; 精细运动发育 Fine Motor Development;3~4月 吃/玩手; 5~6月 伸手抓物 ;6~8月 物体换手 ;8~12月 拇食指钳小丸;1~1.5岁 自发乱画 ;2岁 叠纸; 2~3.5岁 搭桥;精细运动发育(口诀) ;精细运动发育可疑迟缓的临床判断; ;2 抬头;言语与语言的发育 Speech and Language Development; 语言发育的条件;语言发育阶段 新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节 的能力是小儿感受语言的基础;模 仿成人口形运动的能力和自发的 无声唇舌运动是小儿学语音的基础;1~6月 发单音和单音节 7~11月 发重复音节 10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 说单词、短句和唱短歌谣 4~5岁 说复合句和背儿歌;7~24月 语言理解的关键期;0 2 3 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁 哭 表 发 发 理 有 指 用 发自 流 达 喉 唇 解 意 身 代 音言 利 不 音 音 部 识 体