EASO和ESH共识文件：肥胖和顽固性动脉高血压.docVIP

PAGE / NUMPAGES 共识文件：肥胖和顽固性动脉高血压 欧洲肥胖症研究协会和欧洲高血压学会联合声明 Jens Jordan, Volkan Yumuk, Markus Schlaich, Peter M. Nilsson, Barbara Zahorska-Markiewicz, Guido Grassi f, Roland E. Schmieder, Stefan Engeli, and Nick Finer I 肥胖患者易发生动脉高血压，需要更多的降压药，并有难治疗性高血压增高的危险。肥胖诱导的神经体液激活看来被涉及到。肥胖和高血压之间的关系，可能通过遗传机制，显示出很大的个体间变异。肥胖影响总体心血管和代谢危险，但是，肥胖和心血管危险之间的关系是复杂的，在临床指南中还没有根本解决。流行病学观察发现，在确诊的心血管病患者，肥胖可能有保护作用，但这难以转变成临床经验和实践。减肥常被推荐为降低血压的一种方法。然而，当前的指南并没有提供如何开始减肥的循证指导。而重度肥胖患者通过减肥手术似乎可降低心血管病危险。最终，大多数肥胖高血压患者将需要降压药治疗。专门针对肥胖患者、用临床硬终点评价的大型降压治疗研究的资料是缺乏的，而人们对日益增长的重度肥胖患者人群的发病率认识太少，重视不够。肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASI），由于其有益作用谱广泛，被认为是肥胖患者降压治疗最适宜的