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达拉特旗城乡居民医疗救助暂行办法
第一章 城乡医疗救助对象
第一条 城乡居民医疗救助对象为达拉特旗户籍的以下人员:
(一)重点医疗救助对象。包含城乡低保对象、农村五保供养对象、城镇“三无人员”、孤儿。
(二)扶贫部门建档立卡的贫困人口。
(三)低收入医疗救助对象。家庭月人均可支配收入高于当地低保标准,但低于低保标准150%以内的困难人员。
(四)因病致贫医疗救助对象。家庭月人均可支配收入高于当地低保标准150%但低于低保标准3倍的困难人员。
第二章 城乡医疗救助方式与标准
第二条 资助参合参保医疗救助
在医疗保险机构收费期间,城乡低保对象、农村五保供养对象、城镇“三无”人员、孤儿,参加城乡居民合作医疗保险的,其应缴纳的个人参保参合费用给予全额资助。
第三条 门诊医疗救助
1.普通疾病门诊医疗救助
重点医疗救助对象、建档立卡贫困对象中患普通疾病在医院门诊治疗的,其门诊医疗费用经城乡居民合作医疗保险机构报销后,属于医疗保险政策范围内的自付门诊费用,由旗民政局按70%比例给予救助,年最高救助额度不超过1万元,并随筹资水平的提高而逐年提高。
2.大病门诊医疗救助
重点医疗救助对象、建档立卡贫困对象中患有重性精神病、终末期肾病、耐多药结核病、布鲁氏杆菌病、儿童白血病、先天
性心脏病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、
直肠癌、妇女官颈癌、乳腺癌、肝硬化、恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等重大疾病门诊治疗的,其门诊医疗费用经城乡居民合作医疗保险机构报销后,属于医疗保险政策范围内的自付费用,由旗民政局按70%的比例给予救助,年最高救助额度不超过2万元,并随筹资水平的提高而逐年提高。
低收入医疗救助对象和因病致贫医疗救助对象,患上述疾病按50%的比例救助,年最高救助额度不超过1万元,并随筹资水平的提高而逐年提高。
第四条 住院医疗救助
1.全额救助对象
农村五保供养对象、城镇“三无”人员、孤儿患病住院治疗的,住院治疗费用经城乡居民合作医疗保险机构报销后,政策范围内个人自付医疗费用给予全额救助。
2.城乡低保对象和建档立卡贫困对象
(1)普通疾病住院医疗救助
城乡低保对象、建档立卡贫困对象中患普通疾病住院治疗 的,住院治疗费用经城乡居民合作医疗保险机构报销后,属医
疗保险政策范围内的自付费用,由旗民政局按70%的比例给予救
助,年最高救助不超过8万元,并随筹资水平的提高而逐年提高。
(2)重特大疾病医疗救助
城乡低保对象、建档立卡贫困对象中患重性精神病、终末
期肾病、耐多药结核病、布鲁氏杆菌病、儿童白血病、先天性心
脏病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、妇女官颈癌、乳腺癌、肝硬化、恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等重大疾病住院治疗的,经城乡居民合作医疗保险机构报销后,属医疗保险政策范围内的自付费用,由旗民政局按70%的比例给予救助,年最高救助不超过10万元,并随筹资水平的提高而逐年提高。
3.低收入医疗救助对象
(1)普通疾病住院医疗救助
低收入医疗救助对象患普通疾病住院治疗的,经城乡居民合作医疗保险机构报销后,属医疗保险政策范围内的自付费用在5000元以上的,超过部分由旗民政局按70%的比例给予救助,年最高救助不超过3万元,并随筹资水平的提高而逐年提高。
(2)重特大疾病住院医疗救助
低收入医疗救助对象患有重性精神病、终末期肾病、耐多药结核病、布鲁氏杆菌病、儿童白血病、先天性心脏病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、妇女官颈癌、乳腺癌、肝硬化、恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等重大疾病住院治疗的,住院治疗的费用经城乡居民合作医疗保险机构报销后,属医疗保险政策范围内的自付费用在1万元以上的,超出部分由旗民政局按70%的比例给予救助,年最高救助额度不超过5万元,并随筹资水平的提高而逐年提高。
第五条 因病致贫医疗救助对象
因病致贫医疗救助对象患有重性精神病、终末期肾病、耐
多药结核病、布鲁氏杆菌病、儿童白血病、先天性心脏病、艾滋
病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、妇女官颈癌、乳腺癌、肝硬化、恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等重大疾病或其他疾病的,住院治疗的费用经城乡居民合作医疗保险机构报销后,属医疗保险政策范围内的自付费用在3万元以上的,超出部分由旗民政局按70%的比例给予救助,年最高救助额度不超过5万元,并随筹资水平的提高而逐年提高。
第三章 医疗救助申请审批程序
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