治疗原发性肝癌的常用中药.doc

治療原發性肝癌的常用中藥 黃約愛 （香港中文大學中醫學院） 原發性肝癌是常見的消化道惡性腫瘤， 它具有起病隱匿、惡性度高、進展快、侵襲性強、易轉移、預後差等特點。 古代文獻上無肝癌之名，可歸屬於古代的「肝積」、「痞氣」、「伏梁」、「癖黃」、「 癥瘕」、「脅痛」、「 肥氣」、臌脹」、「肝雍」、「 積聚」及「黃疸」等範疇。越來越多的研究顯示中醫藥治療原發性肝癌有良好的療效，故特此總結臨床上治療原發性肝癌的常用中藥。 1主要體質類型、証型及治則 [1-11] 根據研究，肝癌患者的體質類型主要以平和質、氣虛質、陽虛質和濕熱質4種體質為主，體質類型也存在性別差異，男性以氣虛、陽虛和濕熱質為主，而女性以陽虛質為主。綜觀相關文獻， 最常見的証型是氣滯血瘀證，其次是肝膽濕熱證、肝腎陰虛證、肝鬱脾虛證、脾虛濕困證、肝氣鬱結證，再次有陰虛內熱證、氣陰兩虛證、正虛瘀結證、熱毒內蘊證、血瘀脾虛證、肝熱血瘀證、肝盛脾虛證、毒瘀互結型；與證候對應， 最常用的治則是健脾益氣、疏肝理氣、活血化瘀、清熱解毒， 其次為軟堅散結、和胃消導、補養肝腎， 再次為清肝利膽、補腎健脾、滋陰清熱、益氣養陰、利濕行水、溫補陽氣。 2常用中藥 [2-11] 整理文獻結合臨床，原發性肝癌常用中藥總結如下幾類： 健脾益氣：太子參、黨參、黃芪、甘草、白朮、山藥、五爪龍。 疏肝理氣：柴胡、枳殼、八月劄、香附、川楝子、郁金、厚樸、枳實、綠萼梅