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磁共振成像(MRI)概论 西安交通大学 第一医院影像中心 孙兴旺 教授 何谓MRI? MRI是英文Magnetic?Resonance?Imaging的缩写,即核磁共振成像。 (Nuclear Magnetic Resonance Imaging NMRI); ( Magnetic Resonance , MR) 是近些年来一种新型的高科技影像学检查方法,是二十世纪80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。被誉为医学影像领域中继X线和CT后的又一重大发展。 【目的要求】 1、了解: (1)MR成像的基本原理概述 (2)MR图像特点及常用MR检查技术 (3)MR图像分析与诊断 2、熟悉:MR临床应用价值 3、掌握:正常及异常组织的信号特点 一、概述 MR成像基本原理概述 MRI检查的优、特点 1、MR成像的原理概述 是利用原子核在强磁场中发生共振所产生的信号,经采集、图像重建的一种高科技成像技术; 是一种核物理现象在医学领域的应用。 2、MRI检查有那些优点? ⑴没有电离辐射的损伤(尚未发现); ⑵多方位(横、冠、矢及斜面)成像; ⑶图像对解剖结构的细节显示比较好; ⑷对组织细微病理的变化更敏感,如 脑水肿等,组织间的对比度优于CT; ⑸根据信号可以确定组织的类型,如 脂肪、出血、水等; 二、MR成像相关知识 扫描序列 T1WI、T2WI 1、何谓MRI扫描序列? 磁共振图象是通过采用特定的成像序列(软件程序)扫描而获得的。 目前最常用的是自旋-回波序列(SE序列)。通过改变序列中的TR(射频重复时间)和TE(回波时间)两个参数,可分别获得质子密度图、T1-WI和T2-WI 的加权图像;这三种不同成像参数的加权图像,各分别代表了各种组织的三种不同的磁共振特性,借以分辨正常组织种类、并识别病变。 自旋回波(SE)序列成像 成像参数:TE(15~90ms) 和TR( 300~3000ms) 射频脉冲 信号 TE TR 【SE序列成像图】 2、何谓T1和T2 T1和T2是组织在一定时间间隔内接受一系列脉冲后的物理变化特性。它取决于组织内氢质子对磁场施加的射频脉冲的反应。 若给的RF脉冲与质子进动频率相同,则质子就可获取能量而出现共振。质子吸收能量由低级向高级跃迁,出现纵向和横向的磁化。终止RF脉冲,则其引起的变化很快恢复原来的平衡状态。即发生了弛豫。把纵向磁化恢复到原来的63%所需的时间称纵向弛豫时间(T1),横向( 37% )弛豫时间(T2)。 不同组织有不同的T1和T2,如此便可获取不同组织的信号(图象); 3、如何识别T1、 T2加权像 ① 观察图像的TE和TR值(TE 15-80ms TR 300-3000ms) 可以识别。短TE、短TR为T1加权像,TE、TR均长为T2 加权像,短TE、长TR者为质子像。 ②了解水和脂肪的信号特征有助于区分T1加权像和T2加权像,特别是在图像没有显示特征性的TE和TR值时更有价值。 如:观察液体结构(脑室、膀胱或脑脊液) 若液体是亮的,很可能为T2加权像,若液体是暗的,则可能为T1加权像。 若液体是亮的,而其他结构不像是T2加权像。 三、MRI常用检查技术 1、MR平扫 2、MR增强扫描 磁共振(MR)平扫 采用常用序列(自旋回波序 列),不引入任何造影剂于组 织、器官血管内,对被检查脏器 进行扫描,获取普通常规T1-WI 和T2-WI 加权或质子图像的扫描 称作平扫。 MR增强扫描 1、引入顺磁性阳性物质(造影 剂)。其作用主要可使T1缩短, 在 T1-WI加权像上呈高信号; 2、引入超顺磁性物质(造影剂), 其作用是使 T2缩短,在 T2-WI 加权像上是低信号。 造影剂种类 1、顺磁性阳性造影剂。常用的有Gd-DTPA(马根维显;磁显葡胺)、Mn-DPDP等,使T1缩短。 2、超顺磁性物质。常用的有超顺磁性氧化铁颗粒(SPIO),有AMI-25和Resovist等,使T2缩短。 适 应 症 1、某些肿瘤的鉴别诊断; 2、提高病变的发现率; 3、确定血脑屏障是否被破坏; MR检查的禁忌症 禁忌症: 是病人体内装有磁易感性物质或装置,这些结构的移动或功能丧失会引起不良后果。如: ①?心脏起搏器;②耳蜗移植体;③某些人
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