知情同意书西北妇女儿童医院.doc

知情同意书通用版 版本号： 知情同意书通用版 版本号： 1.0 知情同意书版本日期：2018年3月 15日 第 第 PAGE 1 页 /共 10 页 知情同意书·知情告知页 研究题目 基于NGS的胚胎植入前染色体非整倍体检测试剂与“金标准”方法（核型或FISH）等效性对比的多中心临床研究 申办者 CRO 序康医疗科技（苏州）有限公司 上海泰格医药科技有限公司 方案编号 YKCT201701 方案版本号及版本日期 1.0 2018 年2月 2日 研究机构名称 西北妇女儿童医院（陕西省妇幼保健院） 研究机构地址 西安市后宰门73号 主要研究者 师娟子 联系电话 患者姓名缩写 患者筛选号  受 试 者 须 知 亲爱的受试者： 我们邀请您参加该项临床研究。在您决定是否参加这项研究之前，详细了解进行这项研 究的目的及其对您的影响，对您很重要。请仔细阅读以下信息，如果您觉得有必要，可以与您的亲朋好友及家庭医生就您参加这项研究之事宜进行商量。一旦您所有的问题都被解答、您对有关这项研究的解释说明很满意、且您决定参加，您将被要求签署这份知情同意书。参加该临床试验是您的自愿行为，您可以同意参加，也可以不同意，同时您也可以随时自愿退出该临床研究。 该临床研究为“基于NGS的胚胎植入前染色体非整倍体检测试剂与“金标准”方法（核型或FISH）等效性对比的多中心临床研究”。该研究已通过了我院伦理