试验室核生化灾害扩散.pdf

實驗室核生化災害擴散 緊急因應 《事故管理》 蔡嘉一(Eric Tsai, Ph.D., P.Eng) 台灣重大工業意外防治協會理事長 前加拿大環境部環境緊急應變官 地點:中央研究院 日期: 2013年11月22日 第一會議室 議題C: 傷患管理 (Casualty Management) 定義（definition ） 所謂《大量傷患事故》係指事故情況超 越可取得之資源: 包括人員、工具和醫 療而言。 篩選作業(triage)--對受害者之篩檢 (sort)和分配(allocate) 治療，以期達 到最多之生存人數 。 上完本節學員將能: --敘述大量傷患篩檢作業之原則。 --說明《START》篩檢模式並解釋其應用。 --界定［導引性的緊急救護 （directed first-aid)］與說明何時應用。 --認識CBRN暴露之有效緊急救護。 --指出當運送病患時，應採取之預警措施。 --找出醫院要求之可能支援。 --辨識CBRN事故對社區與第一線因應員 之心理衝擊。 什麼是大量傷患 【篩選】 作業之主要目的? 處理最多人數 以取得最大好處 S.T.A.R.T Triage Model 篩選作業模式 Simple--簡單 Triage--篩選 And--與 Rapid--快速 Treatment--治療/處理 S.T.A.R.T篩選模式 (Simple Triage and Rapid Treatment) 傷患依三領域評估: •呼吸狀况(respiratory status) •脈博狀况(pulse status) •精神狀况(mental status) 輕重分為四大類別: •綠(Green) –輕微(minor) •黄(Yellow) –可延遲(delayed) •紅(Red) –立即(immediate) •黑(Black) -死亡/預期 (deceased/expectant) S.T.A.R.T  Triage  能走嗎？ Yes Minor 次要 Model No  10 or      0 呼吸速率?  30 Immediate     打開氣管 即時 10‐30 Immediate   呼吸? Yes 脈博? No 即時 Yes No Confused (暈)