心力衰竭药物治疗的进展.pptVIP

心力衰竭药物治疗进展 --及对临床工作的启示 心衰的死亡率===恶性肿瘤的死亡率 1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） V—HeFT Ⅱ、SOLVD、 CONSENSU等临床试验奠定了 ACEI 在心力衰竭现代治疗中的重要地位。 目前研究最多，公认获益最大，是心衰治疗的基石 CHF总死亡率下降 23%， 恶化率及再住院率下降 小剂量开始， 逐渐加量， 以靶剂量长期维持 ATLAS 试验降低发病率和病死率的最大益处需要相对高的药物剂量。因此，在可以耐受的心衰患者中达到目标剂量是必要的。 剂量越大、获益越大 2、血管紧张素受体拮抗剂（ARB） ARB被证明较ACEI的副作用更少，但作用与ACEI相似。 2、血管紧张素受体拮抗剂（ARB） HEAAL试验： 目的：观察ARB大剂量对心衰的疗效： 方法：观察氯沙坦150及50mg/天对心衰的疗效 结果：示大剂量组全因死亡或心衰住院下降10%（P＜0.05）