心衰的诊断和治疗.pptVIP

心衰的诊断和治疗 　 ４.低排血量型和高排血量型心衰：低排血量型：心排血量不足，收缩末期容量增大、射血分数降低和心脏扩大，绝大多数心衰有收缩性心；舒张性心衰：心肌硬度增加，顺应性下降、左室舒张末压增加但收缩功能正常 　　5. 无症状性心衰和慢性心衰:无症状性心衰是指左室已有功能下降EF50%但无症状。 心力衰竭发展过程分为4个阶段： 第一阶段：心衰的高危因素：有高血压、CHD、DM、心脏无结构改变和症状体征。 第二阶段：有心脏结构异常无症状体征。 第三阶段：出现心衰症状，经治疗症状可消失。 第四阶段：严重结构性心脏疾病，顽固性心衰需特殊治疗。 4．血管扩张剂：制剂选择 　前负荷过度心衰：选择扩张静脉为主如 　　　　　　硝酸甘油。 　后负荷过度心衰：扩张小动脉为主如硝普钠。 　前后负荷过度心衰：扩张动脉和静脉为主如硝普钠 。 心有德 济天下 九龙坡区第一人民医院心内科 肖静 【定义】 心力衰竭是一种复杂的临床综合症，是由于各种原因的初始心肌损伤，引起心脏结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血流灌注不足，同时出现体循环和肺循环淤血的临床表现。 【病因