心衰治疗进展2005-10-15.pptVIP

慢性心力衰竭治疗进展 心力衰竭的定义 心力衰竭的流行病学 在美国，成人1.5-2.0%。 65岁以上老人患病率大约6-10%，因心衰住院的病人中 80% 为 65 岁以上。 在美国大约有500万心力衰竭患者，每年新增50万病例 每年因心衰死亡的病例数约 30万 ，并呈逐年上升趋势 心力衰竭的病因 美国欧洲：冠心病、高血压病及扩张性心肌病。 上海11家医院心衰住院的2324人次： 80年 90年 2000年 年龄(岁) 51.5 58.9 68.8 冠心病(%) 31.1 40.6 55.7 风心病(%) 46.8 24.2 8.9 心力衰竭已经成为严重公共卫生问题 高发病率 高死亡率 高费用: 2% 卫生健康总支出；占心血管病支出 的10%。 心功能状态的评价 纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准 心衰理论和实践的进展 第一阶段（解剖学阶段）:20世纪70年代以前 心衰是心肌收缩功能不足所致 治疗：强心药（洋地黄）和利尿 第二阶段（血流动力学阶段）：20世纪70-90年代 认识心衰的血流动力学机制 心衰中前