心力衰竭病人的护理查房2.pptVIP

现病史：患者孕前已发现血压升高，150/90mmHg。 入院前一周出现心慌胸闷，咳嗽咳痰，且不能平卧，夜间憋醒，咳痰起初为白色泡沫样痰，近两日出现痰中见血。1月22日入我院妇产科剖宫产，术后转入我科。 体格检查: 双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率齐，心音低顿，可闻及早搏。 检查结果：心肌酶谱增高，血象高，低蛋白血症， 尿蛋白+++ 1月23日晨，患者频繁咳粉红色泡沫痰，胸闷， SPO2下降至85%，双肺呼吸音粗，可闻及明显湿啰音， 查血气分析示：PCO2 38mmHg, PO254mmHg, SO288% 诊断： 急性左心衰 患者半坐卧位 予以无创呼吸机辅助呼吸，模式:S/T,氧浓度：60%， BPM:23,IPAP:9cmH2O,EPAP:5cmH2O 药物治疗：托拉塞米、西地兰、吗啡、硝普钠 地塞米松、氢化可的松、血管扩张剂等 1月24日， PCO2 34mmHg, PO2247mmHg（上机） 1月25日， PCO2 38mmHg, PO278mmHg（面罩吸氧），心衰症状明显改善，无咳