保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术并玉期假体重建-中华普通外科学文献.PDFVIP

中华普通外科学文献 电子版 年 月第 卷第 期 窑54 窑 ( ) 2015 2 9 1 Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), February 2015, Vol. 9, No.1 窑临床总结窑 保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术并 期 玉 假体重建 雷岚 黄泽楠 姜华 邱万寿 黄勇 刘仁斌 摘要 目的 探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术并 期假体重建的可行性及治疗效 揖 铱 玉 果 方法 收集并回顾性分析 年 月至 年 月本院 例施行保留乳头乳晕的乳腺癌改 遥 2012 3 2013 3 7 良根治术并 期假体重建患者的临床资料 结果 分期 期 例 期 例 期 例交 玉 遥 TNM :0 2 ,玉A 1 ,域A 3 , 界性叶状肿瘤 例术后所有病例未见乳头坏死假体位置良好 中位随访 个月所有病例均未出 1 ; , ; 11 , 现肿瘤局部复发或转移 结论 对早期乳腺癌患者 保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术并 期 遥 , 玉 假体重建安全性好并发症发生率低选用乳房下皱襞切口能达到更好的美容效果, , 遥 关键词 乳腺肿瘤 乳头乳晕复合体 改良根治术 乳房重建 揖 铱 ; ; ; 近年来 随着欧美多中心乳腺癌保乳手术临床, 内陷或溢血 溢液 局部皮肤无溃疡 浸润 未累尧 , 尧 ; [1-2] 试验结果的推广 乳腺癌手术范围呈缩小趋势, 遥 及胸肌 腋窝淋巴结累及不视为手术禁忌证 无; ; 然而如何在肿瘤安全性与乳房美容性两者间取得, 远处转移; (3)无心脑血管严重合并症; (4)患者 平衡仍然存在争议 尤其对于多灶性肿瘤 保乳手, 尧 意愿遥 术后复发 乳房体积较小患者 保乳手术在治疗及尧 , 假体为美国曼托公司(Mentor)毛面凝胶乳房假 美容的效果方面都存在着局限性 保留乳头乳晕遥 体 假体大小( 145~270ml, 根据患者具体情况选 的乳腺癌改良根治术 (nipple-sparing mastectomy, 择)遥 NSM)是在传统的乳腺癌改良根治术基础上 完整, 二 手术方法尧 保留乳头乳晕复合体(nipple areola complex, NAC) 患者双上肢外展90毅, 常规消毒铺巾 所有患遥 及乳腺皮肤 有利于, 玉尧域期术后乳房再造 在完全, 者采用乳房下皱襞长约8cm手术切口 电刀皮下遥 切除肿瘤确保安全性的同时更好地达到乳房美容, 游离皮瓣 游离边界内至胸骨旁线 外至背阔肌前, , 效果缓解患者的术后心理压力, [3-4]遥 本文回顾性分 缘上至锁骨下, 1cm,下至肋弓上2cm遥游离至乳头 析 年 月至 年 月中山大学附属第三 乳晕区时 血管钳钳夹其下方乳管束 在不损伤表 2012 3 2013 3 , , 医院乳腺疾病诊治中心运用 并 期假体重建 面皮肤外观情况下锐性分离乳头内及乳晕区的所