肝病的病理形态特点与免疫组化染色体会.pptVIP

* 常见肝病的病理形态特点及免疫组化染色的几点体会 复旦大学病理学系 肝穿刺标本检查和处理原则 1. 肉眼观察 　肝穿刺标本呈完整园柱状，长度1－3 cm 　典型的慢性肝炎肝纤维化标本呈竹节状外观 　肝硬化的穿刺标本，呈不规则碎块 2.石蜡切片 　每张玻片上应放置超过6个连续组织切片，有助于肝纤维化的病理诊断。 3. 染色 除常规ＨＥ染色供病理诊断用之外，根据条件 　　　　和需要作以下特殊染色： 　 ①网状纤维染色， 　 ②Masson三色染色， 　 ③胶原纤维染色(Sirius red或免疫组化 ) ④ Dm-HSC ⑤ α-SMA-MFb Dm α-SMA S1 S2 S3 S4 各种病因引起肝纤维的病理学特点及分期 1. 慢性肝炎肝纤维化 ( Dr.Scheuer 方案） 活动性纤维间隔　　　　　　　　静止性纤维间隔 脂肪性肝病肝纤维化 穿刺肝组织呈淡黄色，标本悬浮于固定液 　　　小叶中央区纤维化　　　　　　　　　　　窦周纤维化 3. 肝糖原累积病肝纤维 4. Wilson病 红氨酸(Rubeanic acid)染色,铜被染成深绿色 5. 血色病 穿刺肝组织因含有大量含铁血黄素沉着呈火焰红色 肝细胞普鲁氏蓝染色阳性 6. 自身免疫性肝炎肝纤维化（AIH） 门管区肝细胞呈花环状排列Hepatic Rosette ，表现为数个水样变性的肝细