气管切开病人的护理.doc

气管切开病人的护理 （一） 术后护理　　1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的单人间内，室温18 ℃～20 ℃，湿度50%～70%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。应严格控制探视，探视者戴口罩、帽子，对病人实行保护性隔离。　　2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。　　3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管、气管扩张器、外科手术剪、止血钳、换药用具与敷料、生理盐水、吸引器、呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。　　4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。　　 6、湿化液量及温度：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化：（1）间歇湿化，生理盐水250ml加氨溴索60mg，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约250ml，也可间断使用雾化器做湿化；（2）持