卡泊芬净治疗曲霉感染的临床数据更新-血液科20110302(1).pptVIP

卡泊芬净治疗侵袭性曲霉感染新进展 大纲 血液病患者侵袭性真菌感染的流行病学特点 卡泊芬净治疗侵袭性曲霉感染的临床数据更新 EORTC试验 实际临床工作中卡泊芬净一线和挽救治疗侵袭性曲霉感染的研究 小结 完全应答 所有相关的临床症状和体征均改善 无IA相关的新的临床症状或放射学异常 与曲霉菌感染相关所有放射学病灶均消失 部分应答 发热和感染相关临床症状和体征有明显改善 无IA相关的新的临床症状或放射学异常 相关影像学的病灶面积至少缩小50% 进展 临床症状和体征恶化 出现新的IA相关的临床症状或放射学异常 相关影像学的病灶面积增加 稳定 不符合以上三条 不良事件 最新的一项回顾观察性研究： 来自4个国家的55个确诊或临床诊断的侵袭性曲霉感染患者 ( EORTC criteria) 大部分病人患有恶性血液病 (76.4%) 大部分感染部位在肺部 (81.8%) 2008年IDSA曲霉病治疗指南关于侵袭性真菌感染治疗疗程的建议 侵袭性肺曲霉病的治疗至少持续6-12周 对于免疫抑制患者，整个免疫抑制期间均应持续治疗并直至病变缓解 对于此后需免疫抑制治疗的侵袭性曲霉病治疗成功患者，重新开始抗真菌治疗可预防感染复发 总 结 根据EORTC研究结果来看，卡泊芬净一线治疗异基因移植患者的侵袭性曲霉感染是有效的，同时有很好的耐受性1 根据已有文献，卡泊芬净无论用作一线治疗还是挽救治疗