神经调制技术在慢性疼痛中的应用.pptVIP

* * 经皮电刺激(TENS) 机理 激活内源性阿片肽镇痛 刺激粗纤维通过闸门机制镇痛 改变感觉冲动传入中枢神经系统 减轻慢性疼痛 终止继发性生理/病理反应 仪器 经皮电刺激仪 韩氏穴位神经刺激 机理：刺激与中枢镇痛物质释放的关系 作用：镇痛，解痉，戒毒　 韩氏穴位刺激仪 （HANS） 脊髓电刺激 (SCS) 主要机理： 刺激脊髓后索产生逆行性神经冲动，在脊髓后角产生“闸门”，也可刺激脊髓后根产生“闸门” 刺激脊髓后索上行性通路在皮层及丘脑、脑干产生干涉作用 刺激脊髓后索引起逆行性神经冲动与顺行性冲动冲突，并能活化脊髓后索顺行性冲动的下行性抑制通路 蛛网膜下腔刺激 硬膜下刺激 硬膜外电刺激 临床上多用硬膜外电刺激 脊髓神经电刺激方法 莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)所引起，经硬蜱(tick)为主要传播媒介的自然疫源性疾病。 临床表现为慢性炎症性多系统损害，除慢性游走性红斑和关节炎外，还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状。 病例 药物输注系统示意图 枕神经刺激 适应症 骶丛刺激 适应症 外周神经刺激 吗啡全身及鞘内给药副作用比较 运动皮层刺激 深部脑刺激 脊髓背跟进入区切开术 立体定向脑内靶点毁损 功能神经外科