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附表5：
教育系统基层党组织（党支部）调查摸底与分类定级表
书记（签名）： 联系电话： 所在单位：
党支部名称
关系隶属
成立时间
党员总数
书记
姓 名
*行政职务
移动电话
电子信箱
支委会
成员情况
制 度
建 设
情 况
现有党内制度：
三会一课制度（三会：党员大会、支委会、党小组会；一课：党课）、入党积极分子培养教育制度、积极分子入党前培训制度、发展新党员制度、预备党员管理教育制度、党费收缴制度、民主评议党员制度
需要完善的制度：
经费场所
保障情况
及存在的
主要问题
经费：每年七一为全体党员发放纪念品。
场所：
存在问题：
发展思路
党员活动
情 况
及存在的
主要问题
思想作风
建设情况
及存在的
主要问题
作用发挥
情 况
及存在的
主要问题
党 费
收 缴
情 况
基本情况：
上年度应缴数：
上年度实缴数：
分类定级结果及主要理由
（此栏由上级党组织填写）
填表说明：1．除最后一栏，此表其他内容由党支部据实填报，如内容较多可另加附页说明。2．学生党支部书记如为学生，其“行政职务”可填写其在班级或学生会的职务。
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