急性淋巴细胞白血.pptVIP

急性淋巴细胞白血病 哈尔滨医科大学附属一院 血液内科 赵艳红 概述 定义和历史 病因和发病机制 临床特点 实验室特点 诊断和细胞分类 鉴别诊断 治疗 病程和预后 概 述 ALL起源于单个B/T淋巴细胞前体细胞 骨髓原始细胞增生---造血抑制，三系减少 髓外病变见于脑膜性腺胸腺肝胆脾淋巴结 儿童期最常见，各年龄均可见 MICM可分各种亚型，治疗不同 成人ALL疗效差与染色体异常高发有关 目前80%儿童和35%成人可长期无病生存 预防长生存患者的并发症需要新的方法，如继发性恶性肿瘤、心脏毒性、生长迟缓 定义和历史 定义： ALL是一种恶性疾患，可由一个淋巴前体细胞在发育的不同阶段的任一体细胞突变而产生。免疫表型反映显性克隆的分化水平。通过细胞遗传分析等手段可证明其为单克隆疾病。 白血病细胞分裂较慢，与正常造血细胞比需较长时间合成DNA，但是白血病细胞无限制堆积，超过正常造血细胞，引起贫血、血小板减少、粒细胞减少。 历史： 1827---最早期的白血病报道 1845---认识这是一种完全不同的疾病状态 1847---正式提出“白血病”这一术语 1891---发明染色方法进一步区分亚型 1931---分为急慢性、淋巴/髓性 历史 1948---甲氨喋呤诱导缓解 1