纤维支气管镜在急危重症应用.pptVIP

纤维支气管镜在急危重病人中的应用 永康市第一人民医院 倪笑媚 一、概述 纤维支气管镜（简称纤支镜）----1964年日本Ikeda创制，我国70年代应用于临床的一项新的检查技术。—肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。 急危重症患者—建立人工气道的患者，目的主要围绕气道管理和明确病原菌，还有肺部疾病的诊断，操作和普通病房有所区别。 二、纤支镜的基本结构 （一）纤支镜 目镜部 插入部 操作部 可弯曲部 先端部 导光部 (二）冷光源 (三）附件 三、下呼吸道简单应用解剖学 下呼吸道从气管开始，逐步分支为主支气管、支气管、细支气管，直到肺泡，共分为24级（0-23级）。 在隆突以下气管（0级）分为左右两主支气管（1级），左右主支气管在肺门处分为叶支气管（2级），右侧主支气管分为上叶支、中叶支和下叶支；左侧主支气管分为上叶支和下叶支，分别进入各肺叶。肺叶支气管分为肺段支气管（3级），分别进入相应的肺段。肺段支气管分为肺段亚支气管（4级）进入肺小叶，这样进一步逐渐分支至终末细支气管和呼吸性细支气管，连接肺泡管和肺泡。 途径：经口、鼻行纤支镜检查 经口、鼻行纤支镜检查的解剖特征与定位： 途径：经人工气道行纤支镜检查 气 管 四、技术操作准备的物料 五、FOB检查镜下所见的基本病变 （一）气管、支气管壁的异常 （二）气管、支气管管腔异