纤维支气管镜.pptxVIP

肺的导气部;;左、右支气管经肺门入肺。左支气管分两支，右支气管分三支。分别进入肺叶，称肺叶支气管(第二级支气管)。在肺叶内再分支称肺段支气管(第三级支气管)。每一支肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段。;R-Upper Lobe Bronchus;右上叶后段;右中间干;右下前叶基底干;左主支气管;左舌叶;左下叶背段;适应证-?诊断方面;临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查,对指导手术范围及估计预后有参考价值。 胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,纤支镜检查常可明确诊断。 肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染) 的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL) 获取标本进行培养等。 疑有食道－气管瘘的确诊。 纤支镜引导下选择性支气管造影。;取出支气管异物。 清除气道内异常分泌物,包括痰液、脓栓、血块等。 在支气管镜检查中,明??了咯血患者出血部位后可试行局部止血,如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。 引导气管插管,对插管困难者可通过支气管引导进行气管插管。;活动性大咯血。 严重心、肺功能障碍。 严重心律失常。 全身情况极度衰竭。 不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍。 严重的上腔静脉阻塞综合征,因纤支镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。 ;详细询问患者病史同时应了解患者的药物(局麻、镇静)过敏史，测量血压及进行心、肺评估。