国家心理咨询师考试二级通关必备（答辩论文必备）.docVIP

一例考试焦虑的一般心理问题的咨询案例报告 摘要：本文是一例因考试焦虑引发的一般心理问题的咨询案例报告。求助者是一名高三复习生，在距高考尚不足80天时，因连续两次考试成绩不理想，担心高考考不好，因此焦虑、紧张、学习效率下降，同时有睡眠差、胸闷、尿频等症状，咨询师在和求助者商议后根据其个性特征和问题的特点采用了认知行为疗法、系统脱敏法、放松训练等对其进行辅导，经过7次咨询，求助者情绪好转，能够正常的学习和面对考试，取得了比较好的咨询效果。关键词：考试焦虑??认知行为疗法??系统脱敏放松训练一、一般资料白XX，女，19岁，高三复习班学生，与父母同住，父母为个体经营户，家庭经济状况较差，父母双方家族三代均无精神疾病史。白XX是独生女，足月顺产，母亲身体建康，孕、产、哺乳期未服用特殊药物，自小随父母生活，生长发育正常，12岁月经来潮，周期不稳定，性格内向、胆小，未患过重大疾病。父母文化程度不高，在有限的经济条件下尽量满足白XX学习用具与生活营养需要，灌输要好好学习，考上大学毕业后才能找到好工作，才能出人投地的教育，对孩子期望值很高。从小学到中学，白某很听父母和老师的话，对自己要求严格，学习努力，成绩一直较好。小学、初中升学顺利。2006年应届高考失利后，选择回校复读再考。咨询前心理测验结果：SAS标准分65分，为中度焦虑。二 、主诉和个人陈述主诉:焦虑、紧张、学习效率下降伴睡眠差、胸闷、尿频一月余。 个人陈述：我有一次高考失败的经历，面对即将再次高考，近一个多月来因看见教室的黑板上写着高考倒计时尚不足80天，我还有许多学习上的问题没有搞清楚，因此担心我再次高考成绩考不好，无法向我的父母交待，父母给我制定的目标是二本以上大学，我也接受这个目标。但在2006年应届高考后的成绩是320分，远远低于三本录取线，因此，我很气恼，平常成绩并不差，考下来却并不如意，父母希望她再复习一年，我对此也很不甘心，于是决定复习。选择回校复习后，学习更加努力，但学习成绩时有波动，不知怎么搞的，在关键的统考中，我考砸了。原来最差也是接近500分，班里排名二十几名，这次仅考了386分，排在班里第六十七名。老师说的话时常在我大脑中萦绕，这次的成绩和2006年高考成绩差不多，如果这样，那我的大学梦不是破灭了吗？爸妈肯定会伤心死了，但转念又一想，按照原来的经验，这一次考不好，下一次一定能考好。于是我又投入到紧张的复习中，盼着月考的到来，可等月考成绩出来，我懵了，比上一次成绩还差，成了班里七十二名的差生，我怎么会考出这样的成绩呢？此我的后心神不安，上课不能集中精力，脑子乱糟糟，有时是一片空白。这样下去肯定考不上大学，白天想晚上也想，所以晚上怎么也睡不着觉，饭也吃不下，马上就要到来的月考也不想考了，一想到高考，就紧张得几乎不能呼吸，胸口一阵阵发热，肠胃胀满难受、一节课跑三次厕所，每次小便一点点，有时解不出来，书也看不进，我觉得这样下去不行了，回家常常想发脾气，去医院检查后，医生说未发现器质性病变，建议我来心理咨询门诊。三、观察和他人反映咨询师观察到求助者身体和智力均发育正常，意识清楚，语言流利，声音微颤，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。进入咨询室到叙述完毕，很少抬头，不正眼看咨询师，双手掌相合夹在两腿之间。在谈到学习时，情绪明显烦恼和焦虑。家长反映：白XX从小懂事要强，也很听父母的话，成绩中等偏上，最近回家后脾气特别大，有时还自已哭，和原来判若两人，还说高考也不想参加了。老师和同学反映：白某学习刻苦，自尊心强，成绩中上水平，连续两次沒考好，最近上课时的精神状态不如以前好，有时一节课上两三次厕所，易激动，不爱与人交往。四、评估与诊断：（一）、该求助者存在的主要症状：焦 虑、紧张、学习效率下降,睡眠差、食欲下降、胸闷、尿频。（二）、导致求助者焦虑的原因主要是以下三方面：1、生物原因求助者正处于心理、生理较大转折的青春期。2、社会原因（1）存在负性生活事情，去年高考失利，面临今年高考尚不足80天，连续两次月考成绩不理想。（2）求助者父母对她的期望水平很高，她也接受这种期望。（3）该求助者的社会支持系统不理想，缺乏社会支持系统的帮助。3、心理原因（1）存在明显认知错误：①认为只有考上大学才能找到好工作，才能出人投地；②认为两次月考未考好，以后也考不好，担心父母责怪自己。（2）缺乏解决心理问题的策略和技巧。（3）个性特点：性格内向，自尊心强。（三）诊断1、诊断为：一般心理问题，属考试焦虑情绪。2、诊断依据：（1）根据白某的临床资料，综合其相关因素，家族中无精神病史，本人无重大疾病史。根据精神活动正常与异常的三原则判断：该求助者的主客观统一，知情意协调一致，个性相对稳定，有自知力，能主动求医