患者安全管理.pptx

患者安全管理 患者安全管理 患者安全管理 2017年患者安全十大目标： 目标一    正确识别患者身份 目标二    强化手术安全核查 目标三     确保用药安全 目标四    减少医院相关性感染 目标五    落实临床“危急值”管理制度 目标六    加强医务人员有效沟通目标七    防范与减少意外伤害目标八    鼓励患者参与患者安全目标九    主动报告患者安全事件 目标十    加强医学装备及信息系统安全管理 全科医学科培训 患者安全管理 目标一    正确识别患者身份  （一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。 （二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。 全科医学科培训 （一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。   （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。    （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。 患者安全管理 目标五  落实临床“危急值”管理制度 全科医学科培训 患者安全管理 患者身份识别存在的问题： 1、腕带佩戴过松，病员将腕带取下，放于床头、衣服口袋内 2、输液用PDA扫描，抽血、肌肉注射、静脉注射无条码，使用手抄标识，输液贴（粗条码）不能使用PDA扫描查对 3、操作前进行PDA扫描查对，输液中、后未用PDA查对，操作中未查对液体的质量、输液用物的效期和质量 4、PDA扫描床头卡，未扫描腕带 5、转抄治疗贴、输液液体未进行双人查对，夜间医嘱等到白天查对 全科医学科培训 患者安全管理 患者身份识别存在的问题： 6、危急值登记不规范，记录后无效果追踪评价 7、非抢救病人执行口头医嘱，未发现问题医嘱 8、输血申请单抽血者未签名、抽血标本时床旁未进行双人查对，取血时未监测生命体征、未带取血医嘱，输血时未在输血记录单上双签名 9、输血结束后，血袋返回时未登记 全科医学科培训 患者安全管理 目标二    强化手术安全核查   （一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。    （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。    （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。    （四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。  全科医学科培训 患者安全管理      （一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。   （二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。   （三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。   （四）制定并执行药物重整制度及流程。 目标三     确保用药安全 全科医学科培训 患者安全管理      1、不了解药物的知识（药物作用、副作用、用药途径、用药注意事项） 2、未向病人介绍用药知识 3、药品数量与基数不相符，药品裸放、混放 4、配药时未检查药品、液体的效期、质量 5、药品配置时间过长 6、口服药未进行分次发放，未协助患者服药   安全用药存在问题： 全科医学科培训      （一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。    （二