中国医科大学 系统解剖学 第十八章 周围神经系统3（下）.ppt

练习题 1 试述12对脑神经的起始核团、纤维成分、 行程、分支及损伤后症状。 2 试述神经节的分类。 3 试述脑神经的7种成分。 4 名词解释：翼腭神经节、耳神经节、睫状神经节、下颌下神经节、膝神经节、上神经节与下神经节、鼓索、喉返神经 重点和难点 重点： 1 十二对脑神经的起始核团及支配的结构。 2 脑神经节。 难点： 第Ⅲ、Ⅴ、 Ⅶ 、Ⅸ、Ⅹ对脑神经。 迷走神经以多条根丝自橄榄后沟的中部出延髓，在舌咽神经偏后方经颈静脉孔出颅，在此处有膨大的迷走神经上、下神经节。迷走神经干出颅后在颈部下行于颈动脉鞘内，位于颈内静脉与颈内动脉或颈总动脉之间的后方至颈根部，向下左、右迷走神经的行程略有不同。左迷走神经在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间下行，越过主动脉弓的前方，经左肺根的后方下行至食管前面分成许多细支，构成左肺丛和食管前丛，行于食管下段又逐渐集中延续为迷走神经前干anterior vagal trunk。右迷走神经越过右锁骨下动脉前方，沿气管右侧下行，经右肺根后方达食管后面，分支构成右肺丛和食管后丛，继续下行又集中构成迷走神经后干posterior vagal trunk。迷走神经前、后干伴食管一起穿膈肌食管裂孔进入腹腔，分布于胃前、后壁，其终支参加主要由内脏运动神经构成的腹腔丛 * 鼓索 膝神经节 面神经 2、岩大神经（岩浅大神经）—— 副交感纤维 3、镫骨肌神经→镫骨肌 翼腭神经节 泪腺等 ( 副交感性） 鼓索 镫骨肌 鼓索 面神经 镫骨肌 翼腭神经节 岩大神经 面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛 腮腺内丛： 1.颞支 2.颧支 3.颊支 4.下颌缘支 5.颈支 (二)面神经的颅外分支 颞支 颧支 胸锁乳突肌 咬肌 颊支 腮腺内丛 腮腺 下颌缘支 颈支 ①副交感根←岩大神经←上泌涎核 ②交感根←岩深神经 ③感觉根←翼腭神经 翼腭神经节(蝶腭神经节) 副交感节 1 副交感根←鼓索副交感纤维 2 交感根←面动脉的交感丛 3 感觉根←来自舌神经 下颌下神经节（副交感节） （一）前庭神经 传导平衡觉 前庭神经核 前庭神经 中枢突 位觉感受器 周围突 前庭神经节 （双极神经元） 八、前庭蜗神经 特殊躯体感觉性 （椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴） （二）蜗神经 传导听觉 蜗神经核 蜗神经 中枢突 蜗神经节 周围突 听觉感受器 （双极神经元） 面神经 前庭神经 蜗神经 蜗管 疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神经脊束核 茎突咽肌 腮腺 咽、舌后1/3 颈A窦、颈A小球等 舌后1/3味觉 耳后皮肤 耳神经节 中枢突 下神经节 周围突 下神经节 中枢突 周围突 上神经节 中枢突 周围突 ( 副交感性） 九、舌咽神经 混合性 ①特殊内脏运动纤维 ②一般内脏运动纤维（副交感） ③一般内脏感觉纤维 ④特殊内脏感觉纤维 ⑤一般躯体感觉纤维 分支： (一)舌支→舌后 1/3 粘膜，司一般内脏感觉和味觉 (二)咽支→咽粘膜 (三)鼓室支→岩小神经 (四)颈动脉窦支→ 颈动脉窦、颈动脉小球 耳神经节 腮腺 （副交感性） 舌咽神经 ①副交感根←岩小神经←下泌涎核 ②交感根←脑膜中动脉交感丛 ③运动根←下颌神经 ④感觉根←耳颞神经 耳神经节（副交感节） 疑核 迷走神经背核 孤束核 三叉神经脊束核 咽喉肌 心肌、平滑肌、腺体 颈、胸、腹部器官 耳廓外耳道 周围突 器官旁或器官内 副交感神经节 下神经节 上神经节 中枢突 周围突 十、迷走神经 混合性 ①特殊内脏运动纤维 ②一般内脏运动纤维（副交感） ③一般内脏感觉纤维 ④一般躯体感觉纤维 橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出→上、下神经节→迷走神经干在颈动脉鞘内下行→达颈根部→ 左迷走神经进入胸腔→越过主动脉弓→左肺根后方→食管前面→食管前丛→迷走神经前干 迷走神经走行 右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行→右肺根后方→食管后面→食管后丛→迷走神经后干 舌咽神经 副神经 胸锁乳突肌 迷走神经 斜方肌 右喉返神经 食管 心丛 食管丛 迷走后干 腹腔丛 颈动脉窦支 头臂干 膈 迷走前干 胃前支 (一)颈部分支 1.喉上神经 2. 颈心支 3. 耳支 4. 咽支 5. 脑膜支 主要分支： (二)胸部分支 1. 喉返神经 2. 支气管支 (三)腹部的分支