心血管疾病的介入诊疗.pptVIP

心血管疾病介入诊疗的并发症 心血管介入诊疗技术 是指通过导管术，将诊断或治疗用的各种器材送入心脏或血管内进行疾病诊断及治疗的方法。 近年来，心导管技术已发展成为以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科，即介入心脏病学。 心血管常用介入诊疗技术 冠心病介入治疗 腔内电生理检查 射频消融(主要治疗快速心律失常) 人工起搏器安装(治疗缓慢心律失常) 先天性心脏病介入诊疗 经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术 主动脉夹层腔内隔绝术 肥厚性梗阻型心肌病化学消蚀术 一、冠心病介入治疗 冠脉造影+球囊扩张术+支架置入术（经皮冠脉内介入治疗，percutaneous coronary intervention，PCI）是目前治疗冠心病，解除冠状动脉狭窄或阻塞病变的比较成熟和有效的方式。 冠脉介入诊疗常见并发症 穿刺相关并发症 1.位置相关：股动脉穿刺点过高、过低、过内或过外 血肿/动静脉瘘 2.麻醉相关：利多卡因过敏、麻醉药注入血管、麻醉药注入量过多或过少、针头损伤血管 3.操作相关：穿过动脉后壁、针头斜面指向不恰当强行送钢丝 损伤血管/致穿刺失败 反复穿刺血肿尤其是在同时应用抗凝和抗血小板药物时 PTCA术后留置鞘管周围渗血或血肿 原因 术中反复更换鞘管 使用多次使用过的鞘管，造成血管损伤 抗凝或/和抗血小板治疗过度以及静脉溶栓术后 多次穿刺或单次穿刺穿破动脉后壁 鞘管打折/或患者穿刺侧肢体屈曲 患者同