第十章____中暑、淹溺与触电.pptVIP

中暑、淹溺与触电 ;学习目标：;第一节中暑 ;;中暑;一、病因及发病机制;诱因: 肥胖、缺乏体育锻炼、过度劳累、睡眠不足、潜在疾病(糖尿病、心血管病、下丘脑病变)、药物(阿托品、巴比妥)饱食后高温作业、酷暑季节、老年体弱、久病卧床等。;人体产热与散热的调节;发病机制;二、病情评估;重度中暑;中暑衰竭: 多见于老年人及未能适应高温者，因大量出汗，外周血管扩张，使血容量不足，引起周围循环衰竭，临床表现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、昏厥甚至昏迷。 日射病: 因烈日或强烈辐射直接作用于头部，引起脑组织充血或水肿，出现剧烈头痛、头昏、眼花、耳鸣、剧烈呕吐、烦躁不安、意识障碍，严重者发生昏迷、惊厥。体温正常或稍高。;三、诊 断;四、救治与护理;重症中暑的处理;物理降温: 环境降温(阴凉通风、电风扇、空调) 体表降温(冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16℃) 体内降温(4~10℃5%-10%GNS1000ml注入股动脉、胃内或灌肠)。;重症中暑的处理;中暑护理要点;预 防;第二节 淹溺;一、发病机制;干性淹溺;湿性淹溺;淡水淹溺;海水淹溺;二、病情评估;实验室检查: 低氧血症及代谢性酸中度；WBC↑；蛋白尿及管型尿； 海水淹溺者肺水肿加重、血液浓缩，血清钠、钙、镁、氯、钾均增高。 淡水淹溺者血液容量