现场交通事故伤科目讲解.pptVIP

; 交通工具包括各类汽车、摩托车等现代化的机动车辆，自行车、人力车、畜力车等非机动车，以及火车、轮船、飞机。 因这些交通工具发生事故引起的人体损伤，统称为交通事故损伤(traffic accident)。 主要包括道路交通事故损伤、铁路列车事故损伤、飞行事故损伤和船舶损伤。 近年来随着交通事业的发展，我国交通事故损伤也日渐增多。 2001年死于车祸的人数：我国（10万人）、美国（ 4.6万人）、 日本（0.9万人）。 ;2003年死于车祸的人数：全世界（46万人）我国（10.4万人）、美国（ 4.3万人）、 日本（1.1万人）。 万辆车死亡率：我国（25人以上）、发达国家（5人以下） 原因： 1、我国对事故责任人处罚太轻。 刑事处罚： 刑法133条：违反交通管理法规，因而造成重大事故，致人重伤、死亡或财产重大损失的处3年以下有期徒刑或者拘役；交通肇事后逃逸或有特别恶劣情节的，处3年以上7年以下有期徒刑，因逃逸致人死亡的，7年以上有期徒刑。 ;民事赔偿：如伤残赔偿金 新交通法以前：10年×平均可支配收入/纯收入（农民）×伤残等级。 新交通法以后：20年×平均可支配收入/纯收入（农民）×伤残等级。 60岁以上每增加一岁减一年，75岁以上为5年。 2、驾驶员素质较差 3、交通事故伤亡研究几乎为空白。 世界卫生组织：交通意外研究小组，国际意外及交通医学学会。 美国：美国汽车医学学会;德国：最先进，10几所大学均有专门研究机构，研究创伤形成机理，参与汽车设计。 交通事故虽然以意外最多见，但有时也能见于自杀或他杀犯罪。对因交通事故死亡或损伤者身上损伤的检查，有利于判断事故的上述性质。 ;警务急救; 3、脊柱骨折、脱位、截瘫多见；  4、颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见； 　　 5、开放骨折多见； 　　 6、致残、死亡率高。 （三）对交通伤严重程度的判断 　　 交通伤伤员可能是一个或多个，同一个伤员可能同时有多处受伤。现场急救要分清主次、轻重、急缓，以先救命、后救伤为原则。 　　 1、判断生命体征变化 　　 （l）神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危重； 　　 　　 ;（2）呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻； （3）脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态； （4）瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤。 2、对重要脏器损伤的判断 　　 （1）颅脑损伤 头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变； ;◆交通伤现场急救程序 　　 1、正确判断伤情和受伤部位； 　　 2、注意正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体； 　　 3、按先救命，后救伤的原则，先心肺复苏，后处理受伤部位； 　　 4、迅速止血，包扎伤口，固定骨折； 　　 5、尽快转送医院。 ? ;;一、道路交通事故损伤;（四）行人违章：约占30% （五）交通管理 二、损伤类型及特征 （一）行人损伤 一）影响损伤的因数： 车辆因数：车速 ＜19km/h:被撞向前方， ＞20km/h:被铲起，抛出后坠地， ＞50km/h:被抛向空中后坠地。 自身因数：被撞部位，衣着厚度，身体姿势等有关。 二)损伤类型 1、直接撞击伤(impact bury)指车辆在行驶过程中，车辆与车内或车外人员碰撞，而在人体上形成的损伤. ;小腿及膝部皮肤损伤：常为挫伤，呈印痕状，反映了保险杠、冷却器格珊的形态。 胫骨骨折：典型为楔状，多发生在着地足。 头部损伤：可由直接撞击（少）和撞击在车头罩及挡风玻璃上形成。 伸展创： 2、摔跌伤 摔跌伤(tumbling bury)指人体被行驶的车辆碰撞后，摔跌时与地面撞擦所形成的损伤;;;;;;; 3、拖擦伤 拖擦伤(dragging bury)指人体被行驶的车辆挂住在地面上拖擦所形成的损伤。 4、碾压伤 碾压伤(run—ovary bury)指车辆全部或部分从人体碾过所形成的损伤。占道路交通事故损伤尸检人数的11％～33％)。 损伤严重程度取决于： ①辗过时有无刹车； ②被辗压的部位及车体的重量等。 ;。 如未刹车： 大面积的皮肤与皮下组织及肌肉分离， 发生广泛性皮下出血或血肿， 严重时还可使皮肤发生环状撕脱，其宽度与轮胎接触面一致。 紧急刹车： 辗过四肢，则使该肢体截断； 辗过颈部，则可使颈部截断； 辗过头部，则可造成严重的头面部挫裂创及颅骨骨折变形。 ;轮胎印痕(tidemarks): 车轮