课件：结肠镜检查.pptVIP

经皮内镜下胃造瘘术?? 借助于内镜置入胃造瘘管以进行肠内营养，可避免剖腹手术。 食管、幽门狭窄扩张治疗?? 通过内镜活检孔道，可放入气囊或金属扩张器进行食管或幽门狭窄的扩张。还可在胃镜帮助下在狭窄部位放入支架，以较长期维持狭窄部位的通畅。 2019 - * 14C呼气试验 呼气采样检测灵敏度高，检出率和符合率也很高，患者无痛苦，是最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。 检查前受检者需空腹三个小时，在采样过程中，受检查者只需用温开水20ml完整口服一颗胶囊，静坐15分钟后向专用的呼气卡中吹气留取样本，再将呼气卡放入专用的检测仪内，就可以灵敏、准确、全面地检测出患者是否有幽门螺杆菌感染。 14C呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法之一，全程诊断过程约25分钟。 吹气时间约需1～3分钟，若超过5分钟褪色不全，亦停止吹气，此时CO2吸收已饱和，但因唾液等进入干扰了非水滴定系统而影响变色，并不影响测试结果。 2019 - * 呼气试验法可适应下列疾病的检查： 1、消化不良初诊者（病史不长，年龄小于45岁并无胃癌 报警症状）、复诊者 2、胃十二指肠溃疡、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除 Hp的患者 3、预防胃癌或有胃癌家族史者； 4、拒绝胃镜检查 5、长期使用NSAID（非甾体抗炎药）类药物者等等 14碳呼气试验开展多年来，未见有任何不良反应报道，是方便经济高效检查幽门螺旋杆菌的方法。 2019 - * 注意事项 孕妇、哺乳期妇女、儿童建议不宜做此试验。　　 一个月或半个月内使用抗生素、铋制剂、　质子泵抑制剂者，五天内急性胃出血者不宜做。 不能咬破胶囊。胶囊如有破损不能使用 2019 - * 清醒镇静是指用一种或多种药物抑制患者的中枢神经系统 ,从而使检查或治疗得以顺利完成。在此过程中 ,医师仍可同患者进行交流 ,患者亦能遵医嘱做出反应（因人而论）。 应用小剂量咪唑安定（咪达唑仑 5mg/支）特点：顺行性遗忘 尤其在结肠镜检查中辅以良好的镇静 ,减少患者的痛苦 ,提高检查成功率 镇静胃肠镜需将体重记录于胃肠镜申请单上 2019 - * 清醒镇静、全麻胃肠镜适应症 既往内镜检查不能耐受 过度恐惧内镜检查 重度神经质 需做内镜检查的婴幼儿 大量吸烟 既往频繁恶心 痛苦程度大的操作 取异物等 2019 - * 清醒镇静、全麻胃肠镜禁忌症 年龄过高（70岁以上）、怀孕、既往有麻药不良反应、严重肺部疾患、存在低氧血症。 对麻醉药物过敏、急性消化道出血、严重鼾症、重症肌无力 急性上呼吸道感染及咳嗽咳痰明显、严重过敏体质 2019 - * 清醒镇静、全麻胃肠镜检查时注意事项 口服泻药物方法与普通肠镜检查相同，但全麻胃肠镜强调的是在检查前的4-8小时禁止进食、进水，以免麻醉中出现意外。 检查日须有家人陪同前来。 检查当天禁止开车、攀高等。 检查后当天内进行机械操作及作重要决策工作，切勿饮用含酒精成分之类的饮料。 2019 - * 各系统疾病与消化系统 呼吸系统疾病—肺功能不全、肺结核、肺癌等消化性溃疡。 心血管系统—左心衰、右心衰、冠心病与胃黏膜病变。 泌尿系统—肾小球肾炎、尿毒症等与胃黏膜炎症溃疡。 血液系统—贫血、出血性疾病、白血病、淋巴瘤等与消化道黏膜、血管、淋巴管疾病。 2019 - * 各系统疾病与消化系统 内分泌系统—甲亢、糖尿病等与消化道运动功能黏膜血管疾病。 结缔组织病—硬皮病、红斑狼疮、白塞氏病、皮肌炎等与胃肠肌肉功能、胃肠黏膜、血管疾病。 神经系统—颅脑外伤、颅占位性病变等神经性疾病与胃肠黏膜、血管、神经蠕动功能疾病。 2019 - * 结肠镜 2019 - * 腺瘤性息肉 2019 - * 结肠息肉的放大色素内镜诊断 2019 - * 家族性腺瘤性息肉病 2019 - * 结肠克罗恩病 2019 - * 胃肠道结核 2019 - * 大肠癌 2019 - * 结肠黑变病 2019 - * 胃内异物 2019 - * 食管异物 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 电子胃肠镜临床应用 梅州市中医医院 2019 - * 一、胃镜检查 检查诊断部位：胃、食管、十二指肠 检查方式：普通胃镜、清醒镇静胃镜、全麻胃镜 检查时间：周一至周五上午 预约安排：当天空腹来诊者，可当天安排检查。 如何办理检查手续：先挂号到内科门诊，请医生诊查，开具申请单，再到胃肠镜室安排落实检查。 家人陪同：清醒镇静胃镜、麻醉胃镜要求家人陪同以确保安全，以及检查过程有情况时医务人员可与家人商量。普通胃镜最好也有家人陪同。 二、肠镜检查（结肠镜检查） 检查诊断部位：直肠、全结肠（包括乙状结肠、降结肠、横