课件：解剖学女性生殖系统.pptVIP

* 一、会阴的肌 （一）肛区的肌 肛区（肛三角）肌群包括肛提肌、尾骨肌和肛门外括约肌（图9－12）。 1．肛提肌levator ani 为一对宽的扁肌，两侧会合成漏斗状，尖向下，封闭骨盆下口的大部分。它起自耻骨后面、坐骨棘及张于两者之间的肛提肌腱弓tendinous arch of levator ani muscle（由闭孔筋膜增厚而形成），纤维行向后下及内侧，止于会阴中心腱、肛尾韧带anococcygeal ligament（肛门和尾骨之间的结缔组织束）和尾骨等。肛提肌靠内侧的肌束，左、右结合形成“U”形袢，从后方套绕直肠和阴道。两侧肛提肌的前内侧之间留有一个三角形的裂隙，称为盆膈裂孔，位于直肠和耻骨联合之间，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。尿生殖膈从下方封闭盆膈裂孔。 图9－12 肛提肌和尾骨肌（上面）  肛提肌的作用是托起盆底，承托盆腔器官，并对肛管和阴道有括约作用。 2．尾骨肌coccygeus位于肛提肌后方，骶棘韧带上面。起于坐骨棘，呈扇形止于骶、尾骨的侧缘。具有协助封闭骨盆下口，承托盆腔脏器及固定骶、尾骨的作用。 3．肛门外括约肌sphincter ani externus为环绕肛门的骨骼肌，分为皮下部、浅部和深部（见直肠）。 * * * 第九章 女性生殖系统 内脏学 第一节 女性内生殖器 第二节 女性外生殖器 附：乳房 附：会阴 * 女性生殖系统 女性内生殖器：生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子 宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺） 外生殖器：女阴 卵巢 输卵管 子宫 膀胱 耻骨联合 女尿道 阴道 * 第一节 女性内生殖器 一、卵巢 功能产生卵子，生成女性激素。 借卵巢悬韧带，卵巢固有韧带固定于盆腔内。 卵巢是以破溃方式排卵，排入腹膜腔。每个月经周期（28天）只有一个卵巢排出一枚卵子。 （一）卵巢的形态 呈扁卵圆形，略呈灰红色，被子宫阔韧带后层所包绕。可分为内、外侧两面，前、后两缘和上、下两端。 （二）卵巢的固定装置 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带） 卵巢固有韧带（卵巢子宫索） 黄体 白体 卵巢固有韧带 卵巢 * 二、输卵管 输卵管子宫口 开口于子宫腔 输卵管腹腔口 开口于腹膜腔 由内侧向外侧分为四部： ①输卵管子宫部 ②输卵管峡 是输卵管结扎术的常选部位 ③输卵管壶腹 ④输卵管漏斗 输卵管伞 卵巢伞 卵巢伞 输卵管伞 输卵管漏斗 输卵管壶腹 输卵管峡 输卵管子宫部 输卵管子宫口 输卵管腹腔口 * 三、子宫 （一）子宫的形态 子宫底 子宫颈 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 子宫体 子宫角 子宫峡 剖宫产的位置 子宫底 子宫峡 子宫颈 阴道 子宫体 输卵管峡 子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部 子宫角 * 子宫腔 子宫颈管 子宫口 未产妇：光滑圆形 经产妇：横形裂口 （二）子宫壁的结构 三层： 外层为浆膜 —腹膜的脏层 中层为强厚的肌层 —由平滑肌组成 内层为粘膜，称子宫内膜 子宫底 子宫腔 子宫口 子宫颈管 未产妇 经产妇 肌层 子宫内膜 浆膜 * （三）子宫的位置 位于小骨盆腔中央，前有膀胱，后邻直肠。 膀胱空虚时，呈前倾、前屈位 约 170o 稍大于 90o 阴道的长轴 子宫的长轴 子宫颈 前倾： 子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于900 前屈： 子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为 1700 * （四）子宫的固定装置 子宫的韧带： l．子宫阔韧带：位于子宫两侧 子宫系膜 输卵管系膜 卵巢系膜 作用：限制子宫向两侧倾倒 * 2．子宫圆韧带 起于子宫体前上外侧，子宫角的下方，进入并浅出腹股沟管，分散纤维束止于阴阜和大阴唇皮下 作用：维持子宫的前倾位 * 3．子宫主韧带：从子宫颈两侧缘到盆壁 又称子宫旁组织 作用：防止子宫颈向下脱垂 4．子宫骶韧带：从宫颈后面上外侧，绕直肠止于2、3骶椎前 直肠子宫襞 作用：维持子宫的前屈位 5．子宫的年龄变化 * 四、阴道 下端： 阴道口 开口于阴道前庭。 处女膜 上端： 阴道穹 前穹 后穹 最深，上方即为直肠子宫陷凹 侧部 五、前庭大腺 又称Bartholin腺 相当于男性的尿道球腺 子宫 膀胱 女尿道 阴道 直肠子宫陷凹 阴道穹 阴道口 * 一、阴阜 二、大阴唇 三、小阴唇 四、阴道前庭