课件：结肠癌病人护理常规.ppt

术后护理 2019 - * 结肠造口护理 2019 - * 一件式造口袋 2019 - * 两件式造口袋 2019 - * 更换程序 2019 - * 造口前护理—心理护理 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 结肠癌病人护理常规 宜昌市中心人民医院 陈琛琛 2019 - * 目录 1、消化系统解剖，结肠解剖及生理 2 、结肠癌的病因，病理生理和分型 3、结肠癌临床表现、辅助检查和处理原则 3、结肠癌常见的护理诊断/问题，护理措施及健康教育 2019 - * 消化系统解剖 2019 - * 结肠解剖 2019 - * 结肠生理功能 1.吸收水分、部分电解质和葡萄糖：右半结肠 2.贮存和转运粪便 3.分泌碱性粘液：润滑粘膜及粪便 4.含大量细菌：发酵、利用肠内物质合成Vit.K、Vit.B复合物、短链脂肪酸等。 2019 - * 疾病简介 结肠癌 2019 - * 结肠癌发病有关因素 1.社会发展水平 2.生活方式：缺乏体育锻炼 3.饮食结构：高脂肪、高蛋白 、 低维生素、 低纤维素。 4.癌前疾病：家族性结肠息肉病、结肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎。 5.基因缺失与突变 2019 - * 病理形态分型 2019 - * 病理组织学分型 腺癌（为最常见的组织学分型） 黏液性癌：预后较腺癌差 未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，预后最差 其他：腺鳞癌，鳞状细胞癌 2019 - * 病理分期 A期：癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移 B期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移 C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移 D期：已有淋巴广泛转移或肝肺骨等远处器官转移 2019 - * 扩散和转移方式 直接转移 淋巴转移（最常见） 血行转移 种植播散 2019 - * 结肠癌的临床表现 2019 - * 结肠癌的临床表现 2019 - * 辅助检查 大便隐血实验：高危人群的初筛和普查方法 血液检查：癌胚抗原测定，有助于判定病人疗效及预后 X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查：是诊断结肠癌重要检查 内镜检查：同时采集病理标本确诊。最有效最可靠，可发现绝大多数早期病例 2019 - * 处理原则 原则：以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗。 手术切除范围：包括肿瘤在内的两端距肿瘤边缘10cm的肠段，及其系膜，清扫区域淋巴结。 2019 - * 结肠癌根治性手术 2019 - * 结肠癌根治性手术 2019 - * 结肠癌根治性手术 2019 - * 护理诊断/护理措施 1、焦虑、恐惧 2、排便形态改变：便秘、便血、腹泻、人工肛门 3、营养失调：低于机体需要量 4、自我形象紊乱 5、知识缺乏 6、自理能力缺陷 7、潜在并发症：出血、切口感染、吻合口瘘、吻合口梗阻、肠粘连等 2019 - * 术前护理 2019 - * 肠道准备 2019 - * 肠道准备 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -