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4）毗邻： 甲状腺 交感干 气管 侧叶 颈动脉鞘 毗邻： 前面：由浅至深为 皮肤、浅筋膜、封套筋膜、 舌骨下肌群、气管前筋膜。 后内侧： 喉与气管-------（呼吸困难） 咽与食管-------（吞咽困难） 喉返神经-------（声音嘶哑） 后外侧： 颈动脉鞘 颈交感干（Horner综合征：患侧面部潮红、无汗、瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下垂、眼球内陷等） 眼球内陷 5）血管和神经 甲状腺上动脉 甲状腺下动脉 喉上神经内支、喉上动脉 喉上神经外支 喉返神经 锁骨下动脉 支配环甲肌以外的所有喉肌 分布于声门裂以下的喉粘膜 迷走神经 主动脉弓 锁骨下动脉 喉上神经 内支 外支 声门裂以上的喉粘膜 环甲肌 甲状腺上动脉后支 甲状腺下动脉 喉返神经 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉 甲状腺最下动脉 甲状腺上动脉 甲状腺下动脉 静脉应双重结扎，并用橡皮引流条引流 甲状颈干 与喉返神经在甲状腺下极附近关系复杂，故甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉应远离甲状腺下极进行。 甲状腺上动脉 颈外动脉 喉上动脉 与喉上神经内支伴行 甲状腺下动脉 甲状腺最下动脉 头臂干或主动脉弓 喉上神经外支与之伴行至上极0.5-1cm处分开，故甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极进行。 低位气管切开或甲状腺手术时应注意 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉 颈内静脉 头臂静脉 喉上神经 内支：呛咳 外支；声音低钝 喉返神经 单侧 ： 声嘶 双侧 ： 失音、呼吸困难 甲状旁腺 手足抽搐 结构受损后 的表现 紧贴甲状腺上极结扎甲状腺上动脉 远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉 注意保留腺体背面部分的完整，若误切设法移植回去。 甲状旁腺 甲状旁腺 为两对扁圆形小体，呈棕黄色或淡红色，多位于真假被膜之间。上一对多位于甲状腺侧叶上、中份交界处的后方，下一对多位于下1/3的后方。 气管颈部： 上接环状软骨下缘，下至胸骨柄颈静脉切迹移行为气管胸部。 前方由浅至深的层次为：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。平2-4气管软骨环前方有甲状腺峡、峡下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉。 气管切开术常在第3-5气管软骨环。 5、胸锁乳突肌区：为该肌所占据和覆盖的区域。 1）颈袢、颈丛、颈交感干 2）颈动脉鞘：上起自颅底，下续纵隔，在鞘内全长有颈内静脉和迷走神经，鞘内上部还有颈内动脉，下部有颈总动脉。 3 1 2 前 外侧 鞘下部 1 3 2 颈总动脉 颈内动脉 3 颈内静脉 迷走神经 迷走神经 鞘上部 6、枕三角： 由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成。该区内有副神经、颈丛及臂丛的分支等。 斜角肌间隙：由同侧的前、中斜角肌和第1肋围成，有臂丛和锁骨下动脉通过。 7、锁骨上大窝： 由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨上缘中1/3围成。 前斜角肌 臂丛 8、颈根部：指颈部与胸部之间的区域，其前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋。其标志是前斜角肌。 1）胸膜顶：是覆盖肺尖的壁胸膜，高出锁骨内侧1/3上方2-3cm； 2）锁骨下动脉：由前斜角肌为标志为三段： 第一段：椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干（分为甲状腺下动脉、颈横和肩胛上动脉）、肋颈干； 第二段：肋颈干（也可从第1段发出） 第三段：有时发出颈横或肩胛上动脉 胸导管 颈内静脉 膈神经 迷走神经 椎动脉三角： 由同侧的颈长肌、前斜角肌和锁骨下动脉第1段围成。其内主要有膈神经、迷走神经、颈交感干、颈下神经节、椎动静脉等。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 颈部 一、表面解剖 二、颈部的境界和分区 三、颈部的层次结构 四、分述各区 一、表面解剖 1、舌骨：适对第3、4颈椎间的椎间盘。 2、甲状软骨：上缘平第4颈椎高度。 3、环状软骨：其弓两侧平第6颈椎横突。 4、颈动脉结节：平环状软骨弓，将颈总动脉向后压迫可止血。 5、胸锁乳突肌：其后缘中点为颈丛皮支浅出部位，是浸润麻醉阴滞点。 6、胸骨上窝：可触及气管段。 8、锁骨上大窝：位于锁骨中1/3段上方。可触及臂丛、锁骨下动脉和第一肋。 颈部是致人死亡的重要部分，在法医学上有重要意义。 胸锁乳突肌区 颈外侧区 颈前区 二、颈部的境界和分区 斜方肌 胸锁乳突肌 舌骨 二腹肌 肩胛舌骨肌 颏下三角 下颌下三角 颈动脉三角 肌三角 枕三角 锁骨上大窝 二、颈部的层次结构 1、皮肤 皮纹横向分布 二、颈部的层次结构 1、浅层结构 颈外静脉 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 颈丛皮支（从胸锁乳突肌后缘中点浅出，浅出处