课件：颈部.ppt

二、锁骨上三角　Supraclavicular triangle 静脉角 锁骨下静脉 二、锁骨上三角　Supraclavicular triangle 臂丛 锁骨上臂丛阻滞麻醉在何处进针？ 第六节 颈部淋巴 自 学 【思考题】 1．简述甲状腺的形态、位置和毗邻。 2．甲状腺肿大时，会压迫什么结构，出现什么症状? 3．简述甲状腺的血管及手术结扎血管时应注意避免损伤的神经。 4．试述气管颈部的位置、毗邻；气管切开术时需切开哪些层次到达气管? 　小　结 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 第二章　颈部Ⅱ  Cervical Part Ⅱ 人体解剖学教研室 【目的和要求】 1.掌握甲状腺的位置、被膜、毗邻、血管和神经。 2.掌握胸锁乳突肌区的结构及毗邻关系。 3.了解颈根部的主要结构。 4.了解枕三角的境界及内容。 5.掌握肩胛舌骨肌锁骨三角的内容。 　　 颈部的分区 　　颈前区 　　胸锁乳突肌区 　　颈外侧区 颈前区 　　　　　　颏下三角 舌骨上区 　　　　下颌下三角 　　　　　颈动脉三 舌骨下区 　　　　　肌三角 　　　　　颈前正中线 境界　　胸锁乳突肌前缘 　　　　肩胛舌骨肌上腹 　　　　甲状腺 内容　　甲状旁腺 　　　　气管颈部 　　　　食管颈部 （二）肌三角　Muscular triangle 肌三角 　★甲状腺Thyroid gland 　　　　峡部 形态 　　　　两侧叶 　　　　假被膜 被膜　　真被膜 　　　　甲状腺悬韧带 　颈部包块的鉴别？ 锥状叶 　★甲状腺Thyroid gland 　　 　　　　　　　上：平甲状软骨中点 　　　两侧叶 位置　　　　　下：第6气管软骨 　　　峡部　第2~4气管软骨 　★甲状腺Thyroid gland 　　　　　　　　皮肤 　　　　　　　浅筋膜　　　 　　　前面　　颈深筋膜浅层 　　　　　　　舌骨下肌群 　　　　　　　气管前筋膜 毗邻　　　　　喉与气管 　　　后内侧　咽与食管 　　　　　　　喉返神经 　　　　　　　颈动脉鞘 　　　后外侧 　　　　　　　颈交感干 　甲状腺手术经过哪些层次？ 颈动脉鞘 　甲状腺肿大 　　　　　　　　 甲状腺肿大时，会压迫什么结构，出现什么症状? 　　　　Horner综合征 　★甲状腺Thyroid gland 　　　　　　　　 甲状腺的动脉与喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉 甲状腺上动脉 　 ★甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺上动脉 喉上神经 甲状腺次全手术时如何处理甲状腺上动脉？ 　 ★甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺下动脉 喉返神经 甲状腺次全手术时如何处理甲状腺下动脉？ 甲状腺的A和喉的N 喉上N 内支和喉上A 外支和甲状腺上A 甲状腺下A和喉返N 甲状腺最下动脉　出现率约为10% 甲状腺最下动脉 上下甲状腺的位置 　 甲状腺的静脉 　甲状腺上静脉 　甲状腺中静脉 　甲状腺下静脉 甲状腺上静脉 甲状腺V 甲状腺的位置和毗邻关系 甲状旁腺Parathyroid gland 上甲状旁腺 下甲状旁腺 气管颈部　Cervical part of trachea 位置：上平第6颈椎下缘接环状软骨，下平颈静脉切迹处移行为气管胸部。 毗邻：由浅入深为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及颈静脉弓、舌骨下肌群、　　气管前筋膜和气管前间隙。 气管切开术时需切开哪些层次到达气管? 食管颈部Cervical part of esophagus 了解 第四节　胸锁乳突肌区及颈根部 　　一、胸锁乳突肌区 　　1．颈袢 由第1~3颈神经前支的分支成。（中1/3） 　　2．颈动脉鞘及其内容 鞘内有颈内静脉、迷走神经、颈内动脉和颈总动脉。 （中1/3） 　　3．颈丛 　有皮支、肌支和膈神经。(上1/3） 颈袢 第四节　胸锁乳突肌区及颈根部 一、胸锁乳突肌区 4．颈交感干 颈上神经节 颈中神经节 颈下(星状)神经节 椎A三角到其内容 锁骨下A、V和锁骨下干 1 2 3 4 膈N 动脉鞘 胸导管弓 二、颈根部 Root of neck （一）境界 　　前：胸骨柄 　　后：第1胸椎体 　　两侧：第1肋 二、颈根部 Root of neck （二）内容及毗邻 1．胸膜顶 高出锁骨内侧1/3上缘2~3cm。 胸膜顶 二、颈根部 Root of neck （二）内容及毗邻 　2．锁骨下动脉 分为三段。 椎动脉 胸廓内动脉　　甲状腺下动脉 甲状颈干　　　肩胛上动脉 肋颈干