冠状动脉起源异常的双源CT冠状动脉成像-中国动脉硬化杂志.PDF

６１０ ＩＳＳＮ １００７￣３９４９ Ｃｈｉｎ Ｊ ＡｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒꎬＶｏｌ ２５ꎬＮｏ ６ꎬ２０１７ 临床研究 [文章编号]　 １００７￣３９４９(２０１７)２５￣０６￣０６１０￣０４ 冠状动脉起源异常的双源 ＣＴ冠状动脉成像 龙 斌ꎬ宋少辉ꎬ彭 勇ꎬ董 进ꎬ阳义 (武汉市第一医院放射科ꎬ湖北省武汉市４３００２２) [关键词]　 冠状血管畸形ꎻ　 体层摄影术ꎬＸ线计算机ꎻ　 双源ＣＴ [摘　 要]　 目的　 评估双源ＣＴ对冠状动脉起源异常的诊断价值ꎮ 方法　 回顾性分析双源ＣＴ冠状动脉成像５１５３ 例临床资料ꎬ分析冠状动脉起源异常的 ＣＴ 特征ꎮ 结果　 ５１５３ 例患者中ꎬ检出冠状动脉起源异常共 １４１例 (２７４％)ꎬ其中主干起源异常１０２例(１.９８％)ꎬ分支起源异常３９例(０.７６％)ꎮ 结论　 双源ＣＴ 能够准确地显示冠状 动脉起源异常及走行ꎬ为临床制定诊疗方案提供参考ꎮ [中图分类号]　 Ｒ８１ [文献标识码]　 Ａ Ｉｍａｇｉｎｇ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｏｒｉｇｉｎａｎｏｍａｌｉｅｓｂｙｄｕａｌ￣ｓｏｕｒｃｅｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎ￣ ｇｉｏｇｒａｐｈｙ ＬＯＮＧ ＢｉｎꎬＳＯＮＧ Ｓｈａｏ￣ＨｕｉꎬＰＥＮＧＹｏｎｇꎬＤＯＮＧＪｉｎꎬＹＡＮＧＹｉ (Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＲａｄｉｏｌｏｇｙꎬＷｕｈａｎＮｏ.１ＨｏｓｐｉｔａｌꎬＷｕｈａｎꎬＨｕｂｅｉ４３００２２ꎬＣｈｉｎａ) [ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ]　 Ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ａｎｏｍａｌｉｅｓꎻ　 ＴｏｍｏｇｒａｐｈｙꎬＸ￣ｒａｙ ｃｏｍｐｕｔｅｄꎻ　 Ｄｕａｌ￣ｓｏｕｒｃｅ ＣＴ [ＡＢＳＴＲＡＣＴ]　 　 Ａｉｍ　 Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｄｕａｌ￣ｓｏｕｒｃｅ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒ￣ ｔｅｒｙ ａｎｏｍａｌｉｅｓ.　 　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ５１５３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｃｏｒｏｎａｒｙ ＣＴＡｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ＣＴ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ａｎｏｍａｌｏｕｓ ｏｒｉｇｉｎ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ.　 　 Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｉｎ ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ ５１５３ ｐａｔｉｅｎｔｓꎬ １４１ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ａｎｏｍａｌｉｅｓ ｏｒｉｇｉｎ ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ (２.７４％)ꎬｉｎｃｌｕｄｉｎｇ １０２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｔｒｕｎｋａｎｏｍａｌｏｕｓｏｒｉｇｉｎ (１.９８％)ꎬ３９ｃａｓｅｓｏｆ ａ￣ ｎｏｍａｌｏｕｓ ｂｒａｎｃｈｅｓ (０.７６％).　 　 Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　 Ｄｕａｌ￣ｓｏｕｒｃｅ ＣＴ ｃｏｕｌｄ ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ ｄｉｓｐｌａｙ ｔｈｅ ａｎｏｍａｌｏｕｓｏｒｉｇｉｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｒｏ￣ ｎａｒｙ ａｎｄ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎꎬｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ. 　 　 冠状动脉起源异常(ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｏｒｉｇｉｎ ａｎｏｍ￣ 常１４１例ꎬ男性７４ 例ꎬ女性６７ 例ꎬ平均年龄６０.２± ａｌｉｅｓꎬＣＡＯＡ)是少见的先天性解剖变异ꎬ多数患者没 １１.１岁ꎮ 临床表现为胸痛、胸闷、心绞痛等症状ꎮ 有症状ꎬ也可出现心绞痛、急性心肌梗死等症状ꎬ甚 本研究通过本院伦理委员会审核通过ꎬ检查前所有 [１] 至猝死 ꎮ 冠状动脉 ＣＴＡ 能无创性显示冠状动脉 患者均签署知情同意书ꎮ 起源异常及其走行ꎬ为临床对冠状动脉起源异常的 １.２　 检查方法