课件：角质形成细胞.ppt

苔藓样变lichenification 皮肤局限性浸润肥厚，皮嵴隆起，皮沟加深，境界清楚 2019 - * 萎缩atrophy 皮肤任何一层组织的细胞或其它成分减少，表现为皮肤凹陷或变薄 2019 - * 皮肤病的诊断diagnosis 病史 体格检查 常用的皮肤科临床检查 常用的皮肤科实验室检查 2019 - * 病史 一般资料 主诉---症状、皮疹、部位和时间，四个要素 现病史---初次发病特点、发展过程和规律、全 身情况、治疗经过、相关病因 既往史---药物过敏史 个人史---旅游，异地居住 家族史 2019 - * 体格检查 What to exam? Skin Mucosa Hair Nail 2019 - * 常用的皮肤科临床检查 玻片压诊法 ——检查皮损颜色变化 皮肤划痕试验 ——人工荨麻疹的诊断 滤过紫外线检查 ——真菌病等的诊断 棘层细胞松解现象检查——疱病的诊断和鉴别 皮肤试验 1)斑贴试验——用于检查过敏原 2)划破试验——检查I型变态反应 3)皮内试验——检查I型变态反应 2019 - * 皮肤的解剖学和组织学 2019 - * 皮肤解剖学 皮肤： 被覆体表的人体最大的器官（1.2-2.0m2) 具有许多重要功能（屏障、吸收、感觉……） 皮肤表面的特殊结构： 皮沟--皮肤表面许多纤细的条状凹陷构成 皮嵴--由皮沟划分成细长、平行的隆起 指纹--指趾末端曲面的皮沟皮嵴涡纹状 皮肤的颜色：个体和种族差异 皮肤的厚薄：0.5-4mm, 部位差异 皮肤重量：16% 2019 - * 皮肤的基本结构 表皮 两类细胞---角质形成细胞 树突状细胞 真皮 细胞、纤维、基质、血管、淋巴管、神经、肌肉 皮下组织（皮下脂肪） 脂肪小叶、结缔组织 皮肤的附属器 毛发、皮脂腺、大小汗腺、甲 2019 - * 表皮---角质形成细胞keratinocytes 五层细胞： 基底层（1） 棘层（4-8） 颗粒层（1-3） 透明层（2-3） 角质层（5-20） 来源： 外胚层 角质形成细胞---表皮的主要细胞 2019 - * 表皮下基底膜带(basement membrane zone, BMZ, dermoepidermal junction) 连接表皮与真皮的约厚0.5-1.0?m的均质带 （PAS） 存在于表真皮之间、附属器与真皮之间、血管周围 使表皮与真皮紧密连接，营养物质通过表皮屏障，滤过作用 表皮更替时间或表皮通过时间： 基底层细胞分裂时间约17天。表皮细胞从基底层移行至颗粒 层最上层约需14天，再移行至角质层表面而脱落又需14天， 共约28天。 具有增殖活性的表皮细胞： 基底层及其上方的棘层细胞 2019 - * 表皮---树突状细胞dendritic cell 黑素细胞 melanocyte 来源----外胚叶的神经嵴 表皮黑素单位--- 一个黑素细胞与10-36个角质形成细胞接触， 输送黑素颗粒 朗格汉斯细胞 Langerhans cell 来源----骨髓 功能----抗原呈递细胞，参与免疫活动 Merkel细胞 Merkel cell 基底层中的触觉细胞，胞浆颗粒中含有多种神经内分泌肽，感 受触觉或机械刺激 未定类细胞 indeterminate cell ?-树突状细胞（似LC, 但没有Birbeck颗粒） 2019 - * 来源：中胚层 功能：维持水盐