肿瘤外科专科医师一体化培训细则2015版-教学工作.DOC

肿瘤外科专科医师一体化培训细则 肿瘤外科医师，应具备良好外科学素质，并在充分外科训练基础之上，全面熟悉并逐步认识常见肿瘤流行病学、病因学、病理及分期分型以及影像表现，建立多学科综合治疗理念，熟悉肿瘤常见治疗手段，掌握常见肿瘤的外科诊疗原则与规范，熟悉各种外科手术，不断锻炼外科操作技能，具备独立从事肿瘤外科临床的能力，以满足肿瘤病人对延长生存的需求。 普通专科阶段 一、培训目标 通过规范化培训，使住院医师具备扎实的外科及肿瘤外科临床基础，掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，基本掌握外科常见疾病的诊断和处理；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），逐步提高外科手术操作技能，在上级医师指导下能够完成比较常见的外科手术。 二、轮转科室和时间安排 在外科及肿瘤外科范围内各专业科室轮转，共36个月。 轮转科室或专业 轮转时间（月） 综合外科 24 普通外科（含血管外科1个月） 12（含门诊2月、急诊1月） 骨科 6（含门诊1月、急诊1月） 心胸外科 3 泌尿外科 3 肿瘤外科（基础） 9（至少选择2个专业） 胃肠肿瘤 6 胸部肿瘤 6 乳腺肿瘤 6 肝胆胰腺肿瘤 6 头颈肿瘤 3 泌尿肿瘤 3 妇科肿瘤 3 骨与软组织肿瘤外科 3 神经肿瘤外科 2 ICU 2 机动 3 合计 36 亚专科阶段 一、培训目标 通过深入的肿瘤外科的规范化培训，逐步形成以肿瘤外科为主的综合治疗理念，掌握肿瘤的病因、临床特点、诊断方法和分期，掌握肿瘤的多学科综合治疗原则和肿瘤外科手术原则和规范，逐渐熟练并能独立从事肿瘤外科临床工作的能力。 二、轮转科室和时间安排 通过在肿瘤外科及相关科室轮转方式。在参与临床实践同时，承担教学任务和住院总医师的工作。理论培训内容为自学与授课两种形式相结合，以自学为主，受培训者的授课内容采取学分制记录。能够经常阅读中、外文专业期刊，参加国内外肿瘤学术会议和院内临床病例讨论会。 （一）通识部分: 轮转科室或专业 轮转时间（月） 肿瘤内科 3 病理 2 影像诊断 2 放疗 3 麻醉 2 合计 12 （二）肿瘤专科部分（至少选择4个专业，共18个月） 轮转科室或专业 轮转时间（月） 胃肠肿瘤 6 胸部肿瘤 6 乳腺肿瘤 6 肝胆胰腺肿瘤 6 头颈肿瘤 3 泌尿肿瘤 3 妇科肿瘤 3 骨与软组织肿瘤外科 3 神经肿瘤外科 2 合计 18 （三）总住院医师：6个月 三、培训内容与要求 （一）综合外科 24个月 采取在综合医院普外、骨科、心胸、泌尿外科等三级学科（专业）科室轮转的形式进行,培训时间为24月。通过管理病人，参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习外科的专业理论知识。住院医师需要认真填写《住院医师规范化培训登记手册》，规范地书写病历，并参与见习/实习医生的外科临床教学工作。轮转科室普通外科，骨科，心胸外科和泌尿外科的培训内容与具体要求参见北京市住院医师培训方案《外科学细则》。 （二）泌尿肿瘤外科 3月 1. 基本理论 掌握：泌尿生殖系统的解剖结构，泌尿外科常见肿瘤的发病机制，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗方法及原则。 2. 基本技能 掌握：能正确询问、采集病史和体格检查，书写泌尿肿瘤外科病历，在上级医师的指导下参与泌尿肿瘤病例的诊断与处理。 熟悉：泌尿外科特殊诊疗方法如前列腺穿刺活检，膀胱尿道镜检查等。 3．患者管理的病种及数量要求： 病种 例数（≥） 肾癌 25 膀胱癌 10 输尿管癌 5 4．临床技能操作要求：书写住院病历40 份 手术或操作技术 例数（≥） 肾癌切除术 25 膀胱癌 10 输尿管癌 5 （三）外科重症监护治疗室（SICU） 2月 1. 基本理论 掌握：呼吸治疗（包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等）和水电解质平衡变化、循环支持治疗的适应证、基本方法以及常用药物的应用。 熟悉：危重病人术后生理功能改变，包括呼吸、循环、肝肾功能以及全身应激反应；急危重症病人的抢救治疗全过程、监护与管理；外科感染抗生素合理应用及营养支持。 了解：常用监测技术；常见临床危急值的分析、处理。 2．基本技能 掌握：人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤等常用临床复苏技术，气管插管、动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术，呼吸机的操作和使用。在上级医师指导下完成以下麻醉及临床相关操作技术。 了解：常用监测技术的适应证、操作技能及临床应用。 在上级医师指导下参加管理重症病人16-20例，机械通气治疗病人6-10例，并按时完成病历记录。 （四）肿瘤内科 3月 1. 基本理论 掌握：肿瘤内科的基本理论和知识，如肿瘤化学治疗的基本原则、抗肿瘤治疗的疗效评价和不良反应分级、常见肿瘤并发症等。 熟悉：常见肿瘤的基本诊治原则。通过参加MDT讨论，培养多学科综合治疗及循证医学理念。 了解：常见肿瘤