委托检测协议书公共场所类-厦门疾病预防控制中心.DOC

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委托检测协议书公共场所类-厦门疾病预防控制中心

JL/XY10(3 JL/XY10(3) 委 托 检 测 协 议 书 受理编号: (2 0 ) 号 委 托 单 位 填 写 委托单位(或委托人): 邮编 委托单位地址: 电话 联系部门/联系人: 传真 检验性质 □委托测试(仅给出测试数据不下结论) □评定检测(给出符合标准与否的检测结论) □监督检测 □其他: 检验项目 公共场所类□ 室内环境类□ 洁净室类□ 其它类□ □温度 □相对湿度 □照度 □噪声 □风速 □新风量 □一氧化碳 □二氧化碳 □PM10 □甲醛 □氨 □空气细菌总数 □公共用品细菌总数 □公共用品大肠菌群 □公共用品致病菌 □压差 □换气次数 □空气粒子数 □苯 □甲苯 □二甲苯 □PM2.5 □其他: 分包项目: 检验依据 □指定检测依据的标准或其他方法: □由本中心选定合适标准或方法 □同意采用本中心所确定的非标准方法 □其他: □同意分包项目由 机构检测。 报告交付方式:□自取 □传真 □挂号邮寄 □特快专递 报告份数: 我方保证所提供的所有相关信息、资料和检测对象的真实性,并承担相应责任。我方同意检测及其它服务按此协议的条件进行,并支付所需的费用和提供必要的合作。 委托方授权代表签名: 年 月 日 双方 确认 检测对象符合检测方法要求情况:□ 无偏离 □ 偏离情况描述: 判定规则:□ 无要求 □ 规范或标准要求的判定规则 □ 另行约定: 其他约定说明:委托方已知悉检测对象偏离检测方法情况,仍要求进行检测,我中心将在检测报告中作出免责声明、指出偏离可能影响的结果。 委托方授权代表签名: 合同评审员: 年 月 日 本 单 位 填 写 备注: 1、一氧化碳测定采用电化学法 2、二氧化碳测定采用双光束吸收红外法 3、甲醛测定采用电化学传感器法 检测收费 收据号码 商定完成时间 年 月 日 本中心保证检测的公正性,对在检测活动中获得或产生的所有信息承担管理责任,除依法应公开的信息,为委托单位其他信息保密。 合同评审员: 年 月 日 说明:1、本协议书一式三份,一份随检测任务单流转后归档,一份交委托单位,一份存业务受理科室。 2、检测要求的更改必须由委托单位以书面方式提出申请。 3、除非另有约定,费用未付清,本中心有权拒发检测报告;遇灾害或其他不可抗力,本中心有权推迟执行或取消合同。 4、查询电话:(0592)3693196 3693313 传真:(0592)3693887 地址:厦门市集美区盛光路681-685号

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