铜陵2015年居民健康档案等基本公共卫生服务项目考核标准.DOC

附件 铜陵市2015年居民健康档案等基本公共卫生服务项目考核标准（试行） 考核 项目 考核指标 考核标准 考核方法 分值 评分标准 备注 居 民 健 康 档 案 20 1.规范居民档案建档率 规范电子和（或）纸质建档率达75%以上 核实纸质健康档案数量并计算规范建档率。 5分 按规范管理进度得分 1.规范居民电子健康档案建档案率=规范建立居民电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％； 2. 抽查真实率=抽查真实档案人数/抽查档案总人数×100％。 3、健康档案更新率=年度内进行档案更新人数/建档人数×100％。其中35-64岁一般人群更新比例：35-64岁一般人群更新人数/年度内进行档案更新人数×100％。 2.居民健康档案真实性 真实性达100% 抽查规范的居民健康档案10份，并与服务对象进行电话或面对面核实真实性。 5 分 按抽查真实率得分，有2份不真实时，该项目不得分。 3.居民健康档案规范性 1.按照国家基本公共卫生服务规范要求填写。无缺项和逻辑错误。2. 纸质档案信息和电子档案信息要一致。 3.核心内容缺一项或其它内容缺三项及以上判定为缺项。 抽查居民健康档案10份，查看档案是否完整、是否有逻辑错误。 5 分 按抽查档案规范性得分。档案完整性3分、逻辑性2分 4.居民健康档案更新率 电子和（或）纸质健康档案更新率达35%以上，其中35岁～64岁一般人群电子和（或）纸质健康档案更新占30%以上。 查看核实电子或纸质年度健康体检表或重点人群服务记录表更新人数，计算更新率。 5分 按更新进度得分 老 年 人 20 1.老年人健康规范管理率 辖区内65岁以上老年人规范健康管理率达到60%；开展中医药健康管理服务达40%。 核实纸质和（或）电子老年人健康规范管理档案数量并计算老年人健康规范管理率。核查中医药健康管理服务数据。 8分 老年人规范健康管理率5分，中医药健康管理服务2分。按达标比例得分。 1.老年人健康规范管理率=65岁及以上老年人健康规范管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 2.抽查真实率=抽查真实老年人健康规范管理人数/抽查老年人健康规范管理总人数×100％。 2.老年人健康管理真实性 真实率达100% 抽查老年人健康规范管理档案3～10份，并与服务对象进行电话或面对面核实服务的真实性。 3 分 按抽查真实率得分，有2份不真实时，该项目不得分。 3.抽查的健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。 3.老年人健康管理规范性 1.老年人健康管理档案填写内容和要求按照国家基本公共卫生服务规范要求执行。2.每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。体检结果及时反馈，发现高血压和糖尿病应及时纳入疾病管理。3.纸质档案信息和电子档案信息要一致。4. 40%以上老年人开展中医体质辨识。5.核心内容缺一项或其它内容缺三项及以上判定为缺项。 抽查已规范管理老年人健康管理档案10份，查看档案是否完整、有无逻辑错误，是否开展中医体质辨识，是否反馈体检结果。 9 分 按抽查档案规范性和服务规范性得分。档案完整性3分、逻辑性3分、一般健康管理1分、辅助检查1分、体检反馈1分 慢 性 病40 1.高血压和糖尿病患者规范管理率 高血压和糖尿病患者规范管理率达到50%。 核实纸质和（或）电子规范慢性病管理档案数量，计算高血压（糖尿病）规范管理率。 8 分 分别按达标比例得分。 1.高血压（糖尿病）规范管理率=年内已规范管理高血压（糖尿病）人数/辖区内高血压（糖尿病）估算人数×100% 2.抽查真实率=抽查真实规范慢性病管理人数/抽查规范慢性病管理总人数×100％。 管 理 2.高血压和2型糖尿病患者规范管理真实性 真实性达100% 抽查已规范管理一年以上的高血压和2型糖尿病患者档案3～10份，与服务对象进行电话或面对面核实服务的真实性。 6 分 分别按抽查真实率得分。分别有2份不真实时，该项目不得分。 3.高血压（糖尿病）控制率=近一次控制达标的高血压（糖尿病）患者数/年内已管理高血压（糖尿病人数×100%。 4、效果评价资料应包括高血压（糖尿病）管理人数、规范管理人数、血压/血糖控制人数、新发现并纳入管理高血压（糖尿病）人数、死亡及退出高血压（糖尿病）管理人数等 3.高血压和2型糖尿病患者管理规范性 1.高血压、糖尿病管理按照国家基本公共卫生服务规