压力调适与健康 图片式 急诊培训.pptVIP

面对压力 事件控制 自我调整 管理技巧-CALM C 改变 change L 放手 Let go A 接受 accept M 管理生活方式 manage 预见压力 管理时间 请求协助 学会拒绝 改变想法 不忧不惧 处理愤怒 合理选择A型行为 B型行为 积极暗示 咨商 适度运动 腹式呼吸 充足睡眠 任何一套生活哲学，都必须有适当的方法配合，才能有更好的效果。 希望大家学习管理压力，成为压力的主人。 大前提：我的情感来源于我的思想(认知) 小前提：我可以控制自己的思想(认知) 结 论：我可以控制自己的情感 三段论 关于工作态度 对工作的认识和期望：准备被委屈 工作中的言行：忙而不乱、自信果断 语气平和 倾听耐心 理解同情 解释仔细 态度真诚 行动迅捷 Activating event 诱发事件 Belief 认知(信念) Consequence 后果(情绪) 好友不理我 一定是我做了对不起他的事 难过、伤心 他可能是受了挫折或遇到不顺利的事而不开心了 同情、关心对方 艾利斯的合理情绪疗法ABC理论 * * 临床心-身关系及表现 1心身反应 由情绪引起的心理生理正常反应 2心身障碍 由心理社会因素引起的功能性紊乱， 又称为“自主神经功能紊乱”、“内 脏神经症”、“躯体化”等。 3心身疾病 心理社会因素持续存在，导致的病理 结构、器质病变:糖尿病、高血压、肿瘤 * 常见心身现象的分类 专科 常见的症状 常见诊断标签 消化科 腹痛、胀气、腹泻、便秘 肠易激综合征；非溃疡性消化不良 心内科 胸痛、心悸、晕厥 非心源性胸痛、不典型胸痛 神经科 步态异常、头痛、 抽搐发作、感觉异常 非癫痫性发作、转换障碍 * 专科 常见的症状 常见诊断标签 风湿科 关节痛、疲劳、肌痛 纤维性肌痛，慢性疲劳综合征 口腔科 面（神经）痛、牙痛、 不典型面痛、颞下颌关节病 五官科 咽异物感、耳鸣 癔球综合症 呼吸科 气促、呼吸困难 过度换气综合征 妇科学 泌尿科 骨盆痛、性交痛、痛经、尿痛、尿潴留、尿频 慢性骨盆痛 军医学 疲劳、头痛、肌肉痛、注意力不集中 海湾战争综合征 * * * 各科躯体症状： “躯体化表现” 掩盖焦虑抑郁核心症状 烦忧疑恐 MAD的核心症状 失眠、早醒、头晕、头痛 各种不明原因疼痛 癔球、吞咽梗阻感、返流、 胸骨后烧灼痛 过度换气 不明原因胸痛、 胸闷、心悸、早博 腹胀、食欲差、腹痛 无固定点、便秘、腹泻 血压、血糖波动 经前期紧张 更年期症状 皮肤瘙痒症 性功能障碍 * 疾病的临床分类 精神疾病 心身障碍/疾病 躯体疾病 精神病 神经症 1.心理社会因素 2.情绪躯体化症状 3.自主神经功能紊乱 4.内分泌代谢免疫紊乱 1.生物病因 2.阳性体征 3.器质性 4.病理生理 5.病理形态 1.应激 2.个性 3.情绪 4.功能性 * A.躯体疾病38% B.心身障碍32% C.心理障碍问题30% 　　需要从心理社会功能性症状评 估中，发现心身问题的线索 综合医院疾病结构 2013 吴爱勤 * 综合医院三种疾病概念全科医学的解释 Disease 疾病 客观体征、病理结构 Illness 病感(心身症) 主观不适、功能障碍 Sickness患病 失角色行为，社会适应 * 1.生物医学观 生物病因→ 临床心身观 功能性障碍 2.心身观 心因应激 系关身-心 身-心关系 * * 可用基础术语 有助于理解的基础术语： 躯体化（症状）：描述无器质性变化的身体症状，是心理社会应激的一种生理表现。 躯体化障碍：当有些症状长时间持续存在时称之为… 功能性躯体综合征：当不仅出现一种症状时，则称之为… 最新的DSM-5：使用躯体症状障碍(somatic symptom disorder，SSD)取代了躯体形式障碍的诊断，指出现痛苦的或导致严重功能损害的躯体症状，并伴有过度的、与疾病症状不相符的担忧、感受和行为 Stephenson DT, Price JR.