课件：口腔癌及其预防.ppt

口腔预防医学 二、定期口腔检查 定期检查是为了提高早期治疗率，如果癌瘤在2cm，同时无转移，就大大增加5年生存率(survival rate)，如果癌瘤在2cm 或以下，提高2倍，1cm或以下，5年生存率提高3倍，故早发现、早治疗对降低口腔癌的死亡率是十分有意义的。 口腔预防医学 学会自我检查的方法 对40岁以上长期吸烟、吸烟量在20支/日以上者、既吸烟又有饮酒习惯者，因烟酒刺激口腔已有白斑的患者，以及长期嚼槟榔块者。 口腔预防医学 自我检查的方法与步骤如下： 1．对头颈部进行对称性观察；注意皮肤颜色的变化。 2．手食指触摸面部；面部如有颜色变化、触疼或肿块、疣痔增大，2周内就医检查。 3．触摸颈部；从耳后触摸至锁骨，注意触摸疼痛与肿块。检查左右两侧颈部。 4．上、下唇；先翻开下唇，观察唇红部与唇内侧黏膜，用食指与拇指从内向外，从左向右触摸下唇，对上唇做同样检查，触摸是否有肿块，观察是否有创伤。 口腔预防医学 5．牙龈与颊部；用食指拉开颊部，观察牙龈，并用食指与拇指挟住颊部，进行触摸。 6．舌与口底；伸出舌，观察舌的颜色与质地，用消毒纱布包住舌尖部，然后把舌拉向左或右，观察舌的边缘部位。用食指与拇指，触摸舌体，注意是否有异常肿块。检查口底需用舌舔上腭部，以观察颜色与形态的变化，然后用食指触摸口底。 7．上腭部；对上腭部检查有时需用牙刷柄压住舌，头略后仰，观察软腭与硬腭的颜色与形态。 口腔预防医学 三、政策和措施 1、政策是控制烟、酒大量使用的有力法规，从公众全身与口腔健康出发，卫生行政部门协同其他政府部门，制定控制使用烟酒的政策， 2增加烟草与烈性酒的税收，禁止烟草广告与促销活动， 3、印制“吸烟与饮酒是口腔癌危险因素”的忠告式广告； 4、增加专业人员控制癌前病变的知识与辨别早期病损的能力 5、确定口腔癌常规检查步骤与诊断标准建立适合的治疗途径 口腔预防医学 四、防止环境污染 无论工作环境还是生活环境都应注意污染问题，可采取吸烟区与非吸烟区分开的措施。在密闭的公共场所要禁止吸烟，如医院、剧院、商店、饭店等地方。 同时应注意核辐射的污染。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 口腔预防医学 第九章 口腔癌及其预防 安徽医科大学口腔医学院 蒋勇 口腔预防医学 本章叙述口腔癌的致病因素：与生活方式有关，如烟草的使用、饮酒、咀嚼槟榔、营养；与环境因素有关，如光辐射与核辐射等；与生物因素有关，如口腔感染与局部刺激、病毒与梅毒。重点叙述对口腔癌的预防与控制，改变不良的生活方式、减少致病因素、提高高危人群对口腔癌警告标志的认识、定期检查提高早期治疗率与增加生存率，防止环境污染，防护群体健康。 口腔预防医学 第一节? 口腔癌的致病因素 一、生活方式 (life style) 二、环境因素 (factor of environment) 三、生物因素 (factor of biology) 口腔预防医学 一、生活方式(life style) （一）吸烟（smoking） 烟草与烟气中含有多种有害物质致癌和促癌的作用。主要有害物质是烟草特异性亚硝基盐，其中亚硝基去甲烟碱和甲基-亚硝基-吡啶基-丁酮具有很强的致癌性。吸烟时有害物质侵入上皮，破坏上皮细胞功能，引起机体分子机构的变化而致病。 口腔预防医学 不同地区和民族吸烟方式是不同的 吸烟方式主要有以下几种： 纸烟、烟斗、雪茄、倒吸烟、嚼烟（或烟草与槟榔混合）、鼻烟等。 口腔预防医学 口腔癌的发病部位与吸烟方式有关 在印度、撒丁岛、委内瑞拉和哥伦比亚等地区，一些人把燃烧的烟头放入口腔倒吸，女性倒吸烟者甚多，故其中一些人患有腭部白斑(leukoplakia)和腭癌。吸纸烟的，发病部位多在舌与口底，吸烟斗的发病部位多在唇部。 口腔预防医学 口腔癌的发病与吸烟数量有关  口腔癌的危险度与吸烟成正相关，假设不吸烟危险度是1，每天吸10～19支，危险度上升为6.0，20支以上为7.7，40支以上危险度高达12.4。吸烟斗数量在25kg以上危险度是吸烟少的5倍 。 咀嚼烟草tobacco chewing(smokeless tobacco) 对口腔黏膜的损害，最初是从英国兰开夏矿区的矿工中观察到的，25名口腔黏膜有白斑前期病变的矿工，继续嚼烟草5年之后，均发展成为鳞状上皮癌。 口腔预防医学 美国学者随访15年、挪威学者随访12年，发现吸鼻烟比不吸鼻烟者患口腔癌的危险性高2～3倍，患口腔癌的危险性与吸烟长短、吸入量、受刺激部位有关，而不吸烟人群很少发生口腔