合肥工业大学校内创新创业基地建设计划申请书.DOC

附件 校内创新创业基地建设计划申请书 基地名称： 基地类别： 申请单位： 申请日期： 创新创业教育中心 填 表 说 明 1.此表请用蓝色或黑色签字笔填写或计算机打印。 2.字迹要求端正、整齐，用微机打印要求表格内字体为宋体5号。 3.填写内容要求言简意明，思路清晰，论证充分。 4.表内空格不够时，可另附纸填写或微机打印，但页码要标清楚。 基地名称 基地类别 A、实习基地 B、素质教育基地 C、创客空间 D、创新创业俱乐部 建设起止时间 200 年 月 日 至 200 年 月 日 基地负责 人 简 况 姓 名 学术专长 及学术团 体中职务 性 别 出生年月 主要教学 科研成果 职称职务 联系电话 工作单位 基地 主 要 成 员 总人数 高级 职称 副 高职 称 中级 职称 初级 职称 姓 名 性 别 年 龄 职称 职务 工 作 单 位 项目中 的分工 签 名 基 地 建 设 论 证 报 告 一、基地建设的目的和意义 二、同类型基地在国内外的现状及发展趋势 三、基地建设的主要内容及应达到的目标及水平 四、完成本基地建设已经具备的的条件（场地、实验设备、指导教师、教学文件等）及工作基础等。 基 地 建 设 论 证 报 告 五、本基地建设过程中应增添的硬件设备及其相关教学文件等 六、本基地建设过程中及基本建好后拟开展的主要工作项目，学生受益情况分折 表内空格不够时，可另附纸填写 建 设 过 程 总 体 安 排 及 进 度 基地建成后的管理模式 项目 共需 经费 经费来源情况 学院自筹： 学校拨款： 其 他： 申请 资助 经费 审 批 经 费 预 计 开 支 项 目 开支项目 金 额 开支项目 金 额 硬件设备费 复 印 费 调 研 费 其 它 合 计 学院(部) 意 见 签 章 年 月 日 校 专 家 评 审 意 见 签 章 年 月 日 创新创业教育中心 意 见 签 章 年 月 日 学 校 审 批 意 见 签 章 年 月 日