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在深入学习实践科学发展观活动整改落实阶段,我校将加大整改落实力度,切实解决我校贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题,大力推进我校教育改革和发展,办好人民群众满意的教育。 为此,我们对以下四个事项作出公开整改承诺。 一、实施学校标准化建设工程,努力改善办学条件责任领导党委书记、校长整改目标按照上级教育督导部门的指示精神,积极筹措资金,努力改善办学条件,加强档案建设,加快标准化学校建设步伐。 完成时限2009年12月整改措施在县教委、镇政府的领导下,统筹建设规划,分步实施,多方筹措资金,加强学校硬件建设。 二、加强学校管理工作工作,加快寄宿制办学步伐责任领导副校长总务主任整改目标进一步完善食堂和宿舍的管理制度,确保学生饮食安全、健康成长。 。 完成时限2009年12月整改措施加强学校食品卫生管理和学生的看护工作。 三、加强教师队伍建设,做好教师培训工作责任领导王副校长整改目标加强教师队伍建设,培养一批具有现代化教学手段的教师队伍。 完成时限2010年2月整改措施搞好教师的计算机培训工作和音乐教师的培训工作。 四、全面推行校务公开,加强学校行风建设责任领导刘副校长整改目标执行校务公开制度,明确公开内容、公开方式和公开监督要求,使广大教职工共享知情权、参与权、选择权、监督权,促进学校工作再上一个新的台阶。 完成时限2009年12月整改措施加强过程性指导,强化阶段性检查。 欢迎广大人民群众对我校公开承诺整改事项落实情况进行监督!监督电话000000联系人于
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项
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