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读后感,简单说,就是读完一篇文章或者报刊杂志后,将自己的真实感受和体会写下来,这种文体就叫读后感,它是读书笔记的一种形式,是属于议论文的范畴。 这种文体一般在出现在小学高年级段,但是怎样在较短的时间内做到内容具体,有感而发呢?三步法也许可以帮学生走捷径。 在此之前,我们必须了解读和感的关系,读是感的基础,要明白各自要求。 一、读和感的要求读的要求1.掌握它的主要内容。 要弄明白讲的是谁、什么事。 人,有什么特点、品质等。 2.把握文章作者所表达的思想,体会文章中包含的意思,琢磨作者喜欢什么,赞成什么,不喜欢什么,反对什么。 3.哪些内容、哪些情节你最有体会,使你最感动,就是感点。 重点读,反复想。 感的要求1感受一定要真实,不能虚构。 2要吧自己的感受和体会跟内容结合起来,做到有理有据,不能凭空感受。 二、读后感三步法第一步由读而引出感。 这一部分就象一个帽子或引子一样,交待清楚读了什么书,有什么感想。 这一部分一般来说要简明扼要、开门见山,不要绕圈子,只要概括性说出感受就可以了。 第二步具体的感受过程。 我们读书看报看电影是视剧等都有一个过程,而我们的感受也是在这个过程中一点一点接受的。 这第二部分就是要说这个过程。 写法应采用边叙边议的方法,叙就是叙述所看的书报电影电视剧的感人的情节,议就是抒发我们的感受。 要有层次有顺序把感一步一步推向顶点。 叙述是简述,抓住要点,不要照抄原文。 议论要真实得体,这样才能感人。 这其实就是议论文的论述部分。 第三步把感受落实到自己的现实生活中。 感的目的就是要指导我们的实际行动,要不感就没有意义了。 这一部分就是要把感受和现实生活结合起来,把感受落到实处。 把自己在现实生活中的所作所为同书报电影电视剧感动自己的人或事比较,找出差别,提出改进的方法或建议。 这其实就是议论文的结论部分。 三、写读后感应注意什么首先要读懂全文,选好读和感的联系点,所谈的感受和体会不但对自己有教育意义,对别人也应该有启迪,要有感而发,不要空发议论,尤其要防止写成文章介绍。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频
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