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_____________________试验进展报告
临床试验题目：
试验目的：
申办机构：
试验分期：
中国组长单位：
研究负责人：
本中心负责人：
全国计划入组：_______例，预计______年结束。
分中心计划入组例数：_____例，预计______年结束。
本中心____年____月启动，预计____年____月完成试验，计划入组_____例受试者。现在已筛选_____例受试者，随机入组_____例，完成_____例。本中心第1例受试者知情同意书签署时间为____年____月____日。
如已入组完成：本中心最后一例受试者知情同意书签署时间为____年____月____日。（未入组完成此项可不填）
现用方案版本/日期，方案更新情况，是否已经伦理委员会批准：
现用知情同意书版本/日期，知情同意书更新情况，是否已经伦理委员会批准，更新的知情同意书受试者是否均已重新签署：
严重不良事件发生情况：
本中心自启动到现在共发生SAE____例，是/否均已报伦理委员会。
SAE的具体情况如下：
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
方案违背发生情况：
本中心自启动到现在共发生严重方案违背____例，是/否均已报伦理委员会。
严重方案违背的具体情况如下：
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
本试验是否按计划进行，未按计划完成入组的原因：
（1）
（2）
研究负责人：__________
日期：___________
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