三明治教学法在病理生理学教学的应用.docxVIP

　　1材料与方法1．1研究对象选取2014级护理专升本科学生91名。 　　其中实验组学生44人，实施三明治教学与传统教学相结合的教学法;对照组学生47人，实施传统教学方法。 　　学生年龄、性别、以往成绩无统计学差异，具有可比性。 　　两组学生均由同一名教师授课。 　　1．2选择教学内容病理生理学是主要研究患病机体功能代谢变化及其发生机制的学科，涉及的机制抽象复杂。 　　教学内容主要包括概念、病因、分类、发生机制、临床表现及防治基础几个方面。 　　若全部使用三明治教学方法，问题设定存在一定困难，也会遗漏一些需要学生掌握的知识点。 　　因此，我们按照大纲要求并根据学时及各章节特点，选取其中一节或一部分内容开展三明治教学，其余知识点仍采取传统教学方法授课。 　　1．3教学步骤①课前准备教师提前安排学生预习新课章节结构、相关背景知识并指出要开展三明治教学的内容，明确列出课程的学习目标、重点和难点内容，使学生对课程总体布局有所了解。 　　不同章节根据需要做出针对性指导，如酸碱平衡紊乱、缺氧等章节都涉及正常生理指标的正常值及影响因素，需要学生课前认真预习，为课堂讨论做好铺垫。 　　②导入教学内容病理生理学与临床密切相关，因此，教师可通过相关临床病例引入课程内容，吸引学生的注意力，激发学生对本次课程的兴趣。 　　也可结合实事要闻、素质教育及专业特点进行导课。 　　如缺氧一章，可设置一氧化碳中毒情境教学，让学生演示急救和心肺复苏过程，顺利导出本次课程内容。 　　相关背景知识如正常的血氧指标，教师应重点强调，为问题讨论做好铺垫。 　　此环节用时10。 　　③提出问题教师根据课程内容多少及难易度设置4－6个问题，并按照问题数目分组。 　　问题设置不宜过度宽泛，注重问题之间的平行性。 　　④分组讨论和交叉式讨论针对教师提出的问题组织学生展开讨论，期间教师观察各小组讨论情况，如遇到讨论出现困难的小组，教师可给予方向性指导。 　　小组讨论结束，各小组成员带着不同的问题重新分组，汇报讨论结果。 　　两次讨论均为10。 　　⑤学生汇报各小组随机派出一名代表上台发言，书写简要提纲，并予以讲解;也可以选派两名同学，一名书写提纲，另一名同学讲解，既可调动学生参与讨论的积极性，也可加深学生对知识的理解。 　　每位同学汇报时间控制在3左右。 　　⑥教师总结教师对学生的讨论结果加以补充说明，围绕学习目标，强调重点、难点。 　　回顾课程开始提出的病例或设置几道练习题，引领学生利用讨论的知识分析解决问题，检验学生对本次课程内容的掌握程度及对知识的灵活运用能力。 　　此环节用时20。 　　⑦融入传统教学方法教师将教学大纲中要求学生掌握或了解的剩余教学内容以传统教学模式进行讲解，避免知识点的遗漏。 　　1．4统计学方法采用17．0软件包进行统计分析，对一般资料进行描述性分析，计量资料用均数±标准差进行统计描述，计量资料用配对检验进行统计，检验水准取α=0．05，＜0．05为差异有统计学意义。 　　2结果2．1两组学生理论及实验成绩比较由表1可见，实验组学生理论成绩优于对照组＜0．05，而案例分析成绩及总成绩明显优于对照组＜0．01，差异有统计学意义。 　　2．2实验组学生教学反馈结果为了解传统教学中融入三明治教学法的教学效果，对实验组学生展开问卷调查。 　　发放问卷44份，回收44份。 　　从表2中可以得出大部分学生认为三明治教学法有助于激发学生学习兴趣、提高语言表达能力、增强团队合作意识、加深对知识的理解、培养学生的自学能力及问题分析能力。 　　由此可见，在传统教学中融入三明治教学方法能够有效促进学生的全面发展，提高课堂教学效果。 　　3讨论病理生理学是基础医学与临床医学的桥梁课程，内容繁杂，学生普遍反映机制较难理解。 　　学生对基础医学课程如生理学、生物化学、免疫学等相关学科的掌握程度直接影响了病理生理学的课堂教学效果。 　　目前主要采取讲授式教学模式，师生之间缺乏互动，不能够充分调动学生的学习积极性［4］。 　　三明治教学法采用教师导入课堂问题－学生讨论发言－教师总结归纳－案例分析实践的教学方法，以学生为主体，充分激发学生学习兴趣，促进学生动脑思考，增强学生的自主学习意识，更好地活跃课堂氛围［5，6］。 　　但若课程的全部内容均采取三明治教学法，容易忽略部分知识点，并且多年的传统教学模式使学生习惯被动的接受知识，完全改变教学模式，学生会不适应［7］。 　　所以笔者采用将三明治教学法融入传统教学模式中，实现教学方法的平稳过渡，既符合病理生理学教学内容的要求，又考虑了学生的实际接受能力。 　　本研究选择护理专升本学生，因为该专业学生在专科阶段已经具备了一定的理论基础，本科阶段开展三明治教学，学生的理