溺水、触电急救知识讲座培训课件.pptVIP

胸外心脏按压部位确定法 成人与儿童：两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位。 婴儿：胸骨乳线以下部位（胸骨下半部） * 施救者按压手势及姿势： 施救者应将一手掌的根部放在患者两乳头中间的胸骨下段，另一手掌的根部叠加于前一手掌之上，手指锁住，交叉抬起。按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 × * 救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。 注意不要被溺水者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住，应放手自沉，使淹溺者手松开，再进行救护。 * * 可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边。 * 平湖市第一人民医院 头及脊柱损伤淹溺者的抢救 若未经过救护特殊训练，应遵循以下基本原则:①不要轻易从水中移出受伤者；②保持病人背朝上浮起；③等待帮助；④始终保持头颈的水平与背一致；⑤在水中保持和支持气道通畅。 很多淹溺者被发现时脸朝下浮起，必须翻转背部。 * 平湖市第一人民医院 * (2)地面急救 现场急救 * 在急救的同时，其他人要迅速打急救电话。 现场急救 * 现场急救 (2)地面急救 畅通呼吸道： 1、将病人头偏向一侧，立即清除口、鼻内的杂草、污泥、呕吐物，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏。 2、牙关紧闭者，按捏两侧面颊，用力启开。 * 3、控水：将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出。 海氏腹部冲击法 * 畅通呼吸道 仅适合心跳未停止的患儿， 切不可因倒水时间过长而延误心肺复苏。 × × * 现场急救 (2)地面急救 心肺复苏： 对呼吸、心搏停止者应迅速进行心肺复苏，即尽快予胸外心脏按压和口对口人工呼吸。有条件时及时予心脏电击除颤。在患者转运过程中，不应停止心肺复苏。 * 不要轻易放弃抢救，特别是低温情况下应延长抢救时间，直到专业医务人员到达现场。 现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。 * 溺水急救注意点 1、抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。 2、切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。 3、不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。 4、保护自我，无能力不要贸然跳入水中。 * 平湖市第一人民医院 * 平湖市第一人民医院 触电的急救 * 现场处理：触电急救程序图 事故现场抢救 使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。 立即施行心肺复苏。 转运病人 注意有无合并损伤、进行初步处理，保持呼吸道通畅，必要时继续心肺复苏。 * 救护原则: 规程处理、脱离电源 、分秒必争、有效抢救。 现场救护: 迅速脱离电源 关闭电掣、挑开电线(用绝缘木棒、竹竿)、切断电线(用绝缘剪、干燥带木柄的刀、斧或锄头)、拉开触电者(用干燥的衣服、毛巾、绳子)。 轻型触电:就地观察或平卧休息1-2小时。 重型触电:立即进行心肺复苏术。 现场急救 * （一）高压触电 1、切断电源前，与患者保持18米以上距离。 2、拨打求救电话。 3、BLS（基础生命支持） 4、ALS（进一步生命支持） 现场急救 * 1）脱离电源 ①关闭电源 ②挑开电线 ③切断电路 ④“拉开”触电者 （二）低压触电 现场急救 * 方法（一）： 如果开关或插头在附近，应立即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直接拉触电者 * 方法（二）： 可用干竹竿、木棒等绝缘物挑开电线，也可戴上绝缘手套或用干燥的衣物包在手上，再使触电者脱离带电体。 * 方法（三）： 可站在绝缘垫或干燥的木板上，使触电者脱离带电体（此时尽量用一只手进行操作）。 * 方法（四） ： 可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体，但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸露的身躯。 * 方法（五）： 触电者神志不清，但呼吸、心跳正常的，可就地舒适平卧，保持空气畅通，解开衣领以利呼吸，天冷要注意保暖。 * 方法（六）： 若触电者呼吸困难或心律失常，应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按压术。同时尽快送医院，途中也应继续抢救。? * 注意事项： （1）救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。 （2）未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。 （3）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用单手操作。 （4）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。 （5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利