医院药学机遇与挑战.pptVIP

不合理用药严重而普遍 抗菌药横断面使用率高出国外近一倍 据调查：178所三甲医院住院患者抗菌药横断面使用率56.93％ 国外发达国家为25％～40％ WHO调查：国际平均值为30％ 06年全国158家三甲医院住院患者抗菌药使用率调查 年均值72.23％ 07年全国124家三甲医院围手术期预防用药百分率（均值） Ⅰ类切口：96.9％；Ⅱ类：98.9％；Ⅲ类100％ 预防用药：档次高；时间长(均值7.4天) ；给药时间不当 , 1/2手术后给药 07年124家三甲医院非手术住院患者抗菌药使用率： 53.6％ （均值）; 联合用药率：41.7％ 临床用药需要药师帮助，医师独家说了算的现象必须改变 医师过度强调自主用药 ，对用药干预和制约机制尚不习惯、接受程度低, 实际这是客观规律，国外也不例外 建立临床药师制是医院药学发展根本方向 如何给病人用好药是药师的基本职责 是医院药学界对医院药学发展前途的重新设计 也是医院药师对自身命运的重新思考 符合国外临床药学教育和医院药学发展方向 （4）卫生部启动临床药师人才培养工程 2003年开始筹划、作思想准备 卫生部04年11月5日召开“临床药师制和人才培养研讨会” 卫生部05年5月又召开了“临床药师制建设与实施工作研讨会” 05年10月又召开了“临床药师培训试点基地建设讨论会” 卫生部启动临床药师人才培养试点工程 于2005年11月发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》 公布了《临床药师培训试点工作方案》及4个附件 临床药师培训试点基地与学员考核方案 临床药师教学药历书写与检查要点 学员培训守则 专科临床药师培训指南（10个专业） 委托药事管理专业委员会具体组织实施, 成立“临床药师培训专家指导委员会” 卫生部于2006年2月、12月分别批准公布19家和31家共50家“临床药师培训试点基地”医院 基地医院至今已培养临床药师416名 第一批 78名；第二批158名；第三批180名; 第四批正在培养学习 举办了8次专项带教药师技能培训班：培训带教临床药师107名；临床药师200多名 卫生部于今年10月29～31日召开临床药师培训试点基地工作总结 科教司领导作了总结报告 教育处领导作了《卫生部关于开展临床药师培养工作的指导意见》专题报告 试点单位有关各方、专家做专题报告 帶教临床药师做了交流 （5）卫生部于2007年10月又启动“临床药师制试点”工程 于2007年10月初在京召开启动会, 39家医院参加 卫生部于2007年12月发文《关于开展临床药师制试点工作的通知》 公布了《临床药师制试点工作方案》 批准公布了19个省市试点的44家医院名单 委托我专业委员会具体组织实施、成立“临床药师制试点工作委员会”和专家组 * * * * * 医院药学的机遇与挑战 2009年11月27日·太原 1. 医院药学总体发展方向 2. 对医院药学和药师的挑战 3. 机遇与挑战并存、但机遇大于挑战 4. 加速临床药师制度建设 提 要 1.医院药学总体发展方向 药学界要努力建立临床药学学科 医院药学的发展应转向临床，面向患者 实施临床药师制建设，培养临床药师，直接参与临床药物治疗工作 医院药剂工作应全面提升技术含量，提高服务质量， 维护患者用药安全 药学界应紧跟世界医院药学发展的最前沿，如直接参与临床药物治疗、又如药物基因组学 提出一些思考和粗浅看法 （1）社会进步，科技发展和改革开放的深化，要求医院药学和药师工作适应其进步与发展 制药工业发展，处方药达约7000种，是好事，也产生一些问题：不规范竞争；医务人员知识不足；不合理用药严重；病人用药风险增加 要求医院药学部门工作要转型，药师观念和职责要转变：以病人为中心；提升知识；参与临床用药；维护患者用药安全 2. 对医院药学和药师的挑战 （2）药学部门整体素质偏低，不能满足医疗卫 生事业发展和民众对健康的需求 （3）工作模式落后，调剂工作技术含量低 （4）医院药学界在认识上，没有及时跟上改革形势 改革开放后，医院药学没有掌握好自身（学科）的发展方向 仍习惯于重采购供应、重医院制剂 临床药学发展方向的错误未及时调整，走向临床，参与临床用药，提高药学服务中的技术服务含量 （5）某些错误的所谓“药事改革政策”，对医院药学和药师造成了严重伤害，如： “医药分业”错误论点 “药房托管”、“药剂科托管承包”的错误做法 “药剂科主任3年定期轮岗制”的错误政策 虽现已明确否定，但坏的影响仍存，今后仍可能有类似的“改革”，我们要有思想准备 非药学专业人才充当药学部门主任 “医药分开”含义：是指药品收入与医务人员经济利益分开 一系列错误决策所造成严重后果：对医院药学